肝癌切除术前外周血中CD4+/CD8+值与患者预后的相关性分析

摘要

目的 探讨外周血中CD4+/CD8+值的大小与肝癌切除术后预后的关系.方法 回顾性分析2008年10月-2011年11月在中国人民解放军第一八O医院行肝癌部分切除术150例患者的临床资料.检测患者术前外周静脉血CD4+/CD8+值,并分为低CD4+/CD8+值组(CD4 +/CD8+值≤1,52例)和高CD4+/CD8+值组(CD4+/CD8+值＞1,98例),比较2组临床指标,并采用门诊随访与电话随访相结合,记录2组患者生存率和肿瘤复发情况.计数资料组间比较采用x2检验,两组生存分析采用Kaplan-Meier法(Log-Rank检验)对相关临床因素采用单因素及多因素Logistic回归分析.结果 低CD4 +/CD8+值组的第1、3、5年生存率低于高CD4+/CD8+值组,差异均有统计学意义(x2值分别为36.473、41.983、55.214,P值均＜0.001),2组的5年生存率比较差异有统计学意义(x2=81.471,P＜0.05);低CD4+/CD8+值组的第1、3、5年肿瘤复发率均高于高CD4+/CD8+值组,差异均有统计学意义(x2值分别为44.041、68.234、55.157,P值均＜0.05).单因素分析显示CD4 +/CD8+值、肿癌直径、有无子灶、HBV感染、肿瘤浸润深度、微血管侵犯、淋巴结转移和肿瘤分化程度是影响肝癌切除术后复发的高风险因素,多因素分析结果显示CD4+/CD8+值、肿癌直径、肿瘤分化程度、淋巴结转移及微血管侵犯是影响肝癌切除术后复发的独立危险因素.结论 肝癌切除术前CD4+/CD8+值≤1患者的预后较差,复发率高,CD4+/CD8+值对肝癌术后的预后具有一定的预测价值.