血清IGF-1、NSE、MBP联合检查对新生儿黄疸脑损伤的诊断价值

摘要

目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)联合检查对新生儿黄疸脑损伤的诊断价值,为其风险预测和治疗提供合理临床依据.方法 回顾性选择2017年10月至2019年12月于武汉科技大学附属天佑医院出生并确定为黄疸新生儿128例,根据脑部CT或MRI诊断结果将其分为单纯黄疸组(n=71)和合并脑损伤组(n=57),选择同时期内于武汉科技大学附属天佑医院生产的健康新生儿57例作为健康组.收集各组患儿血清IGF-1、NSE、MBP值,采用相关系数分析IGF-1、NSE、MBP间的相关性及其与脑损伤发生相关性;建立ROC曲线探讨IGF-1、NSE、MBP联合检查对预测黄疸新生儿并发脑损伤的诊断价值.结果 健康组血清IGF-1、NSE、MBP水平分别为(13.02±2.54)、(10.98±2.03)、(3.22±1.05)μg/L,单纯黄疸组分别为(40.05±3.78)、(29.77±2.71)、(4.39±1.56)μg/L,合并脑损伤组分别为(80.24±4.66)、(41.09±3.38)、(7.66±2.30)μg/L.较健康组,单纯黄疸组、合并脑损伤组患儿IGF-1、NSE、MBP水平均显著升高(P<0.05),合并脑损伤组患儿IGF-1、NSE、MBP水平高于单纯黄疸组(P<0.05).IGF-1与NSE、MBP均呈正相关关系(r=0.516、0.488,P<0.05);IGF-1、NSE、MBP与脑损伤发生相关(P<0.05).IGF-1、NSE、MBP诊断脑损伤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.793、0.661,IGF-1、NSE、MBP联合诊断的AUC、特异性和阳性预测值大于IGF-1、NSE、MBP单独或两两联合诊断(P<0.05).结论 黄疸并发脑损伤患儿血清IGF-1、NSE、MBP显著升高,联合检测可作为诊断脑损伤的预测因子,有望成为临床检测黄疸新生儿并发脑损伤的标志物.