支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清CD40L与血管细胞黏附分子-1水平的变化及意义

摘要

目的 探讨支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清CD40L与血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平的变化及意义.方法 采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2019年12月葫芦岛市中心医院收治的60例支气管哮喘患儿,所有患儿入院后第一时间进行支原体检查(MP-IgM检查),按照是否有支原体感染划分为两组:支气管哮喘合并肺炎支原体感染者纳入研究组(n=28),支气管哮喘者纳入对照组(n=32);同时选取同期入院进行体检的30名健康儿童作为健康组.按照MP-IgM抗体效价将研究组的28例患儿划分为3种类别,即低滴度11例、中滴度9例、高滴度8例.三组患儿均采用酶联免疫吸附试验进行检测,比较三组患儿的血清CD40L、VCAM-1水平,并分析研究组患儿血清CD40L与VCAM-1水平的相关性.结果 研究组患儿的血清CD40L、VCAM-1水平分别为(2.91±0.58)ng/ml、(640.17±36.55)ng/ml,对照组分别为(2.52±0.56)ng/ml、(558.62±30.28)ng/ml,健康组分别为(2.08±0.51)ng/ml、(447.63±24.81)ng/ml.研究组低滴度、中滴度、高滴度患儿血清CD40L水平依次为(2.11±0.63)ng/ml、(2.76±0.76)ng/ml、(2.84±0.74)ng/ml,血清VCAM-1水平依次为(461.65±40.83)ng/ml、(663.39±43.04)ng/ml、(692.81±52.94)ng/ml.研究组、对照组均较健康组血清CD40L、VCAM-1水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿较对照组血清CD40L、VCAM-1水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中滴度、高滴度患儿较低滴度患儿血清CD40L、VCAM-1水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的血清CD40L水平与VCAM-1水平呈正相关(r=0.732,P<0.01).结论 肺炎支原体感染会导致支气管哮喘患儿血清CD40L、VCAM-1水平上升,造成呼吸道慢性炎症、气道高反应及支气管哮喘加重.