急性白血病病人血清细胞黏附分子水平变化及临床意义

摘要

目的观察急性白血病(AL)病人初诊和完全缓解期血清细胞黏附分子的水平变化,探讨细胞黏附分子在急性粒细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)的不同时期的浓度变化与临床治疗和转归的意义.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测AL初诊病人32例,完全缓解病人28例,正常健康体检者20例血清P-选择素(sP-sel)、L-选择素(sL-sel)、E-选择素(sE-sel)和细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的浓度变化,并进行三组间两两比较.结果正常对照组的sP-sel浓度为(255.40±105.94)μg/L,sL-sel为(206.00±171.70)μg/L,sE-sel为(33.06±8.40)μg/L,sICAM-1为(262.56±32.93)μg/L;急性白血病初诊组sP-sel为(146.65±131.51)μg/L,sL-sel(714.39±591.27)μg/L,sE-sel为(59.26±52.82)μg/L,sICAM-1为(386.87±201.46)μg/L,两组比较(t=3.12,t′=4.57,2.75,3.44,P<0.05)差异有显著性;完全缓解组sP-sel,sL-sel,sE-sel,sICAM-1依次为(302.47±144.12)μg/L,(251.37±207.13)μg/L,(38.19±16.01)μg/L,(299.92±222.23)μg/L,与初诊组比较有显著性差异(t=4.38,t′=4.15,2.15,2.15,P<0.05);与对照组比较无差异(t=1.239,0.802,1.30,-5.63,P>0.05).初诊组AML病人sP-sel、sL-sel、sE-sel及sICAM-1分别为(135.63±129.74)μg/L,(517.63±499.20)μg/L,(56.31±52.97)μg/L,(334.54±235.62)μg/L,ALL病人依次为(171.23±140.35)μg/L,(1217.23±523.14)μg/L,(66.80±54.85)μg/L,(392.15±178.07)μg/L,4种黏附分子中sL-sel在两型白血病的比较中有显著性差异(t=4.31,P<0.01).结论初诊AL病人血清sP-sel的浓度明显低于正常对照组和缓解组,sLsel、sE-sel和sICAM-1的浓度比其他两组显著升高.初诊组AML和ALL病人的sL-sel比较有显著性差异.因而检测某些细胞黏附分子可用来评价治疗效果,监测疾病的进程,并可作为白血病分型的参考指标.

目录

文摘

英文文摘

1前言

2材料和方法

2.1仪器

2.2试剂

2.3标本

2.4检测方法

2.5统计学处理

3结果

3.1 AL初诊病人血清sP-sel、sL-sel、sE-sel、sICAM-1的浓度变化

3.2 AL缓解组血清sP-sel、sL-sel、sE-sel、sICAM-1的浓度变化

3.3 AL初诊组与缓解组血清sP-sel、sL-sel、sE-sel、sICAM-1的浓度变化

3.4初诊组AML病人与ALL组血清sP-sel、sL-sel、sE-sel、sICAM-1的浓度变化

3.5初诊组AML病人血清sP-sel、sL-sel、sE-sel、slCAM-1浓度与对照组的比较

3.6初诊组ALL病人血清sP-sel、sL-sel、sE-sel、sICAM-1细胞黏附分子浓度与对照组的比较

3.7初诊AL病人细胞黏附分子各指标之间的相关性

4讨论

4.1 sP-sel在急性白血病中的变化

4.2 sL-sel在急性白血病中的变化

4.3 sE-sel在急性白血病中的变化

4.4 sICAM-1在白血病中的变化

4.5急性白血病血清CAMs各指标之间的相关性

5小结

中英文对照缩略语

参考文献

致谢

文献综述细胞黏附分子及恶性血液病关系的研究进展