人工全膝关节置换术治疗膝内翻对患者后足力线角度的影响

摘要

cqvip:目的评估人工全膝关节置换前后患者后足力线角度的变化情况。方法前瞻性取2017年7月至2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的135例行人工全膝关节置换的患者,均为膝内翻、行单侧膝关节置换患者。术前及术后3个月拍摄双下肢全长负重正位及后足力线X线片,测量并比较术前及术后膝内翻角度和后足力线角度的变化。根据术前后足力线内外翻状态将患者分为后足外翻组(105例)和后足内翻组(30例),比较两组患者的膝内翻角度和后足力线角度的变化情况。结果135例患者中,总体膝内翻角度由术前内翻-9.34°±5.69°减少为术后内翻-2.34°±2.97°,差异具有统计学意义(P<0.001);后足力线由术前外翻2.89°±3.91°减少为术后外翻0.78°±3.77°,差异具有统计学意义(P<0.001)。分组分析显示,后足内翻组膝内翻角度由术前内翻-5.69°±3.39°减少为术后内翻-1.34°±2.86°,差异具有统计学意义(P<0.001);后足力线角度由术前内翻-1.95°±1.43°增大为术后内翻-3.71°±2.93°,差异具有统计学意义(P<0.001)。后足外翻组膝内翻角度由术前内翻-10.38°±5.80°减少为内翻-2.62°±2.95°,差异具有统计学意义(P<0.001);后足力线角度由术前的4.27°±3.24°减少为术后2.06°±2.90°,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论随着膝内翻患者行人工全膝关节置换术后膝内翻的纠正,总体后足力线角度也相应发生变化。对于术前存在后足外翻的患者,膝关节置换术后其后足力线角度的度数会减少;对于术前存在后足内翻的患者,膝关节置换术后其后足内翻反而会进一步加重。