开颅术结合微创穿刺碎吸术抢救颅脑出血性小脑幕切迹疝

摘要

目的探讨开颅术结合微创穿刺碎吸术抢救颅脑出血性小脑幕切迹疝,以期提高小脑幕切迹疝抢救成功率.方法 CT检查明确颅内情况后,定位并局部备皮、消毒,局麻下先用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺血肿腔后粉碎抽吸、引流不凝血及血凝块,再完善术前准备,全麻下行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术.结果本组6例脑疝行血肿腔穿刺碎吸,1例瞳孔缩小到正常,2例双侧脑疝病例一侧瞳孔缩小到正常.2例瞳孔有所缩小,1例无效,有效率83.3%,再行开颅术后,1例由双侧脑疝缩至单侧脑疝后经抢救无效死亡,余5例瞳孔均缩至正常,均存活并恢复良好,存活率达83.3%.结论开颅术结合微创穿刺碎吸术抢救颅脑出血性小脑幕切迹疝成功率高.