薄层液基细胞学检测联合电子阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈疾病中的应用

摘要

目的 评价薄层液基细胞学检测(TCT)联合阴道镜下宫颈活检在宫颈疾病诊断中的临床应用价值.方法 选择2007年11月至2009年10月在本院接受宫颈病变筛查的患者3 865例,所有患者均行TCT,细胞学分类采用Bethesda系统(TBS)分类标准,对TCT阳性者或临床可疑宫颈病变共385例行阴道镜指引下多点活检.结果 TCT检测42例标本不满意,不满意率1.11%,余3 823例中无上皮内病变或恶性病变(NILM)伴或不伴炎症者3 525例(91.2%);细胞学异常阳性检出率为7.71%(298/3 865),其中非典型鳞状细胞(ASCUS)136例(45.6%),非典型鳞状细胞(ASC-H)9例(3.02%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)112例(37.6%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)34例(11.4%),鳞状上皮癌(SCC)6例(2.01%)),非典型腺细胞(AGC)1例(0.34%);385例阴道镜取活检结果慢性宫颈炎189例(49.2%);上皮内瘤变(CIN)I 103例(26.7%),CINⅡ 48例(12.5%),CINⅢ 36例(9.35%),鳞状上皮瘤(SCC) 9例(2.33%).结论 TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,但TCT存在一定的假阴性率,应结合阴道镜下宫颈活检,提高宫颈疾病的检出率,做到早期诊断,早期治疗.