骨显像半定量分析法评估骨肉瘤侵袭范围初探

摘要

目的 寻找一种评估骨肉瘤侵袭范围的骨显像半定量方法,探讨骨显像如何更准确测量肢体骨肉瘤骨侵袭范围.方法 回顾性分析病理证实的23例骨肉瘤患者,均于术前行全身骨扫描.设计骨显像放射性计数变化率阈值法,放射性计数变化率R=(T-NT)/NT×100％,公式转化为T=R×0.01×NT +NT,假设多个R值,获得多个肿瘤边界T值,手工移动T值感兴趣区,即可获得肿瘤范围测量值,同时采用骨显像目测法测量肿瘤范围,以病理范围为标准进行对比研究,采用配对t检验,分析各方法准确性.结果 骨显像目测法与病理范围有显著性差异(t=-3.041,P=0.006＜0.01).骨显像阈值法R取80％(t=-1.519,P=0.143 ＞0.05)、100％(t=-0.642,P=0.527＞ 0.05)、120％(t=0.192,P=0.850 ＞0.05)、140％(t =1.178,P=0.252 ＞0.05)时与病理范围无显著性差异,R取100％及120％时平均差值最小.骨显像目视法测量结果与病理测量结果误差在10mm内、20mm内及30 mm内的病例数比率分别为39.1％(9/23)、56.5％(13/23)及73.9％(17/23),骨显像丰定量分析法,R=100％时相应比率为65.2％(15/23)、87.0％(20/23)及95.7％ (22/23),R=120％时相应比率为69.6％(16/23)、91.3％ (21/23)及95.7％(22/23).结论 在评估骨肉瘤远关节面骨侵袭范围方面,骨显像放射性计数变化率阈值法提供了较目视法客观准确的测量值,建议R阈值取100％或120％.