血清乳酸脱氢酶和血脂对急性白血病患者预后评估的临床意义

摘要

目的 探讨血清乳酸脱氢酶和血脂对急性白血病患者预后评估的临床意义.方法 将2009年5月至2010年5月收治的45例急性白血病(AL)作为研究组,按照FAB分型标准分为急性髓系白血病(AML) 29例和急性淋巴细胞白血病(ALL) 16例.另选择同期在医院体检的健康人群50例作为对照组.检测各组血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]及血清乳酸脱氢酶(LDH)水平;AL患者给予常规化疗,持续检测AL患者血脂及血清LDH水平,并对患者进行5年随访,观察不同LDH表达水平的AL患者5年生存率.结果 AML组、ALL组LDL-C、HDL-C、TC显著低于对照组,TG、LDH显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P ＜0.05);ALL组LDL-C、HDL-C、TC显著低于AML组,TG、LDH显著高于AML组(P＜0.05).AML患者:疗效为完全缓解(CR)+部分缓解(PR)的患者LDL-C、HDL-C、TC高于无缓解(NR)患者,TG、LDH低于NR患者,差异均有具有统计学意义(P＜0.05);ALL患者:疗效为CR +PR的患者LDL-C、HDL-C、TC高于NR的患者,TG、LDH显著低于NR的患者,差异均有具有统计学意义(P＜0.05).LDH＞ 268 U/L的AML患者5年生存率为22.6％,LDH≤268U/L的AML患者5年生存率为41.7％,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);LDH ＞268U/L的ALL患者5年生存率为19.8％,LDH≤268 U/L的ALL患者5年生存率为38.6％,两组间比较差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 急性白血病患者存在血脂代谢紊乱,LDH与AL疾病进展和预后有关,检测DLH水平有助于评估患者的病情变化及预后.