盐酸纳美芬用于腹腔镜妇科肿瘤手术中镇静效果及对患者血流动力学的影响

摘要

目的探究盐酸那美芬用于腹腔镜妇科肿瘤手术中镇静效果及对患者血流动力学的影响。方法前瞻性选择2019年5月至2022年4月沧州市人民医院接收腹腔镜妇科肿瘤手术患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组各48例,对照组采用常规麻醉加纳洛酮,观察组则给予常规麻醉联合盐酸纳美芬,比较两组催醒方式苏醒效果及对患者血流动力学、认知功能[简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、脑状态指数(CSI)]的影响。结果观察组切口缝合后10 min(T1)时间段脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))、呼吸频率水平为(95.67±1.03)%、(37.80±1.36)mmHg、(21.16±1.07)次/min,均高于对照组[(94.00±1.02)%、(34.60±1.20)mmHg、(19.43±1.09)次/min],且术后2 h(T2)时间段SpO_(2)、PETCO_(2)、呼吸频率水平为(96.90±1.08)%、(36.72±1.15)mmHg、(22.50±1.12)次/min,也均高于对照组[(95.24±1.07)%、(35.23±1.19)mmHg、(20.74±1.06)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T1时间段MAP、心率水平为(67.40±2.36)mmHg、(97.18±3.60)次/min,均短于对照组[(62.71±1.20)mmHg、(97.18±3.60)次/min],且观察组T2时间段MAP、心率为(110.26±4.22)mmHg、(110.32±4.25)次/min,均短于对照组[(110.32±4.25)mmHg、(117.82±4.24)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时间、睁眼时间、离开麻醉苏醒室时间、定向力恢复时间为(13.67±2.64)、(10.23±1.06)、(25.11±3.70)、(16.76±2.81)min,均短于对照组[(20.86±3.07)、(18.74±1.54)、(33.89±4.15)、(25.48±3.20)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉后24 h,观察组MMSE评分、MoCA评分、CSI为(20.80±1.50)、(22.10±2.17)、(88.10±3.93)分,均高于对照组[(88.10±3.93)、(19.28±2.25)、(75.85±3.86)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸那美芬用于腹腔镜妇科肿瘤手术中镇静效果显著,不仅可稳定血流动力学,提高苏醒质量,且对认知功能无明显影响,值得推广。