结核性脑膜炎诊治体会

摘要

＜正＞ 结核性脑膜炎在结核病中发病率高,易漏误诊,而早期诊断及合理治疗可减少后遗症和死亡率。结合我们近年收治的69例结核性脑膜炎,对其诊治进行探讨。1 临床资料1.1 一股资料病例均为我院1992年1月至1999年12月住院病人,结合临床表现、脑脊液生化、细菌学检查、血清学检查及抗痨治疗有效等进行诊断。其中男42例,女27例,年龄12～49岁,平均40岁。合并脑外结核67例,合并两个部位以上结核25例。1.2 主要临床表现发热58例,头痛56例,呕吐51例,脑膜刺激征55例,意识障碍17例,颅神经损害8例,肢体瘫痪3例,关节肿痛14例,结节红斑4例。1.3 治疗方法①抗痨药物的应用:利福平0.6g/d,乙胺丁醇1.0g/d,吡嗪酰胺1.5g/d,强化期异烟肼0.6～0.9g/d静注,维持期异烟肼0.3g/d。②慢放脑脊液（CSF）+椎管内给药。放CSF20～30ml后注入生理盐水20～30ml+氟美松10