微型超声在肢体战伤“黄金1小时”救治中的应用前景

摘要

＜正＞Eastridge等[1]曾分析了美军在2001-2011年海外战争期间的致命性创伤,结果显示87.3%的死亡发生在伤员被送达医疗机构救治之前的"战术环境"（主要包括火线和无敌火线阶段）,大部分为不可救治伤,只有24.3%为可救治伤。在可救治伤中,出血占90.9%,其中肢体出血的救治相对简单、有效的[2]。除了出血之外,肢体战伤致肌肉损伤的最早病理改变是肌肉缺血,缺血再灌注后炎性渗出,局部肿胀,压力增高,最终引起筋膜间室综合征,进而加重肌肉坏死;而肌细胞坏死释放的大量毒素进入全身循环,产生以肾脏为主的多器官毒性[3]。上述情况所致的严重后果是截肢或阵亡,被称为战争的"二次灾难"。