重症监护病房与普通病房血液和尿液标本中细菌分布和耐药性比较

摘要

目的:了解我院重症监护病房（ICU）与普通病房的病原菌分布及耐药性特点,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2011-01-2016-01入住ICU患者和普通病房患者的血液和尿液标本并分离到细菌8 562株,其中ICU 594株（尿液204株、血液390株）和普通病房7 968株（尿液4 624株、血液3 344株）。使用VITEK-2微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药物敏感性试验,并用WHONET5.6软件进行数据统计。结果:ICU血液标本中构成比排在前3位的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌（28.46%）、大肠埃希菌（16.41%）和肺炎克雷伯菌（15.38%）,尿液标本中构成比排在前3位的病原菌分别是大肠埃希菌（29.90%）、肺炎克雷伯菌（22.06%）和屎肠球菌（11.76%）;普通病房血液标本中构成比排在前3位的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌（34.75%）、大肠埃希菌（22.61%）及肺炎克雷伯菌（6.46%）,尿液标本中构成比排在前3位的病原菌分别是大肠埃希菌（47.12%）、屎肠球菌（12.37%）及肺炎克雷伯菌（9.75%）。药敏结果显示,在相同标本类型中,大肠埃希菌在ICU与普通病房患者的耐药性差异无统计学意义,而ICU凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌的部分抗菌药物耐药率均显著高于普通病房（P＜0.05）。结论:ICU病原菌检出率高于普通病房,且常为条件致病菌和多重耐药菌,其耐药性不断增强。