外周血miR-181a对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者28d死亡的预测价值

摘要

目的:研究外周血miR-181a对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者(AECOPD)28 d死亡的预测价值。方法:选择2017年10月-2019年12月期间在我院住院治疗的AECOPD患者作为AECOPD组,同期在门诊就诊的稳定期COPD患者作为稳定期COPD组、体检的健康者作为对照组。检测外周血miR-181a的表达水平及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-8的含量。观察AECOPD患者的28 d死亡情况,采用ROC曲线分析miR-181a、TNF-α、IL-6、IL-8对28 d死亡的预测价值,采用Kaplan-Meier曲线分析miR-181a、TNF-α、IL-6、IL-8与28 d死亡的相关性,采用COX回归分析28 d死亡的影响因素。结果:AECOPD组患者外周血miR-181a的表达水平明显低于稳定期COPD组及对照组,血清TNF-α、IL-6、IL-8的含量明显高于稳定期COPD组及对照组(P<0.05)且miR-181a与TNF-α、IL-6、IL-8具有负相关关系;经ROC曲线分析,miR-181a、TNF-α、IL-6对AECOPD患者28 d死亡具有预测价值;经Kaplan-Meier曲线分析,AECOPD组中低miR-181a表达及高TNF-α、IL-6含量患者的28 d累积死亡率较高;经COX回归分析,miR-181a、TNF-α是AECOPD患者28 d死亡的影响因素。结论:AECOPD患者外周血miR-181a表达减少且与促炎因子释放及28 d累积死亡率增加有关,对28 d死亡具有预测价值。