脑垂体腺瘤围术期麻醉管理进展

摘要

脑垂体腺瘤是起源于垂体的良性肿瘤.脑垂体腺瘤手术的麻醉管理始于全面的术前评估,重点关注肿瘤解剖与病理生理特征、激素水平变化、气道、呼吸与心功能变化.由于激素水平紊乱,垂体腺瘤患者是围术期潜在困难气道人群.鼻内镜下经蝶窦垂体腺瘤切除术中疼痛刺激大,需要足够的镇静深度及镇痛强度以维持血流动力学稳定.术中麻醉方式的选择以循环稳定为基础,同时达到缩短苏醒时间、提高康复质量的目的.麻醉苏醒期关注通气情况,避免低通气和呼吸道梗阻,及时识别缺氧高危患者,避免术后气颅发生.麻醉科医师应根据垂体腺瘤病理类型及激素表达情况,制定针对性的围术期管理方案.