乳腺癌患者术前超声引导下胸椎旁神经阻滞与术后慢性疼痛的相关性

摘要

目的 采用倾向性评分匹配法(PSM)评估术前超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)与术后1年以上乳腺癌患者术后慢性疼痛(CPSP)的相关性.方法 回顾性收集2018年1月至2019年3月全麻下择期乳腺癌手术女性患者的临床资料,ASAⅠ—Ⅲ级.根据是否接受术前超声引导下TPVB将患者分为两组:TPVB联合全麻组(TG组)和单纯全麻组(G组).采用PSM法对患者资料进行匹配,对患者进行电话随访,评估CPSP的发生情况,并采用ID-Pain量表评估神经病理性疼痛(NP).结果 PSM匹配后两组各纳入患者148例.TG组CPSP发生率为64例(43.2％),G组CPSP发生率为50例(33.8％),两组差异无统计学意义.TG组中重度疼痛发生率低于G组,NP发生率高于G组,但差异无统计学意义.TG组CPSP的中位NRS评分为2(1～3)分,G组为2(1～4)分,两组差异无统计学意义.结论 术前超声引导下TPVB与乳腺癌术后1年以上患者CPSP发生率降低无明显相关性.