锁骨下静脉塌陷指数对剖宫产产妇腰麻后低血压的预测价值

摘要

目的 探讨超声测量锁骨下静脉直径(dSCV)及锁骨下静脉塌陷指数(SCV-CI)对剖宫产产妇腰麻后低血压的预测价值.方法 纳入择期剖宫产单胎产妇101例,年龄18～40岁,ASAⅠ或Ⅱ级,孕37～42周.于腰麻前后采用超声测量最大dSCV(dSCVmax)和SCV-CI.根据产妇腰麻后是否发生低血压分为两组:未发生低血压组(N组)和发生低血压组(H组).采用Pearson相关分析dSCVmax、SCV-CI与腰麻后低血压之间的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价dSCVmax、SCV-CI对腰麻后低血压的预测价值.结果 腰麻后有44例(43.6％)产妇发生低血压.与N组比较,H组腰麻前后dSCVmax明显降低,SCV-CI明显升高(P<0.01).腰麻前后dSCVmax预测腰麻后低血压的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.806、0.903,临界值分别为8.0 cm、6.5 cm,敏感性分别为80.84％、75.00％,特异性分别为57.89％、94.74％(P<0.01).腰麻前后SCV-CI预测腰麻后低血压的AUC分别为0.871、0.914,临界值分别为38.24％、37.68％,敏感性分别为70.45％、93.18％,特异性分别为96.49％、98.25％(P<0.01).结论 腰麻前和腰麻后SCV-CI在预测剖宫产产妇腰麻后低血压具有一定价值,且腰麻后SCV-CI更具有临床意义.