下腔静脉塌陷指数对老年患者腰麻后低血压的预测价值

摘要

目的 探讨下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)对老年患者腰麻后低血压(PSAH)的预测价值以及术前合并高血压病是否影响IVC-CI对PSAH的预测.方法 选择择期行腰麻(SA)下手术的老年患者163例,根据术前是否临床确诊高血压病分为合并高血压病组(H组)和未合并高血压病组(N组),2组再根据腰麻后30 min内是否发生低血压分为低血压组(D组)和未发生低血压组(F组).分别在SA前、SA后超声测量腔静脉直径(dIVC)最大值(dIVCmax)和IVC-CI.记录SA前和SA后30 min内收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 49例(30.1％)发生PSAH.H组患者年龄、体质量指数(BMI)、腰围、SBP、MAP、HR基线值、PSAH发生率明显高于N组患者(P<0.05).D组SA前、后IVC-CI均明显大于F组(P<0.01).N组SA前、后IVC-CI与SA后30 min内最低SBP和MAP呈负相关(P<0.01).H组SA前、后IVC-CI与SA后30 min内最低SBP和MAP呈负相关(P<0.01).SA前和SA后IVC-CI预测PSAH的ROC曲线下面积(AUC)明显大于SA前、后dIVCmax(P<0.01).结论 SA前和SA后IVC-CI均可以预测术前合并、未合并高血压病老年患者PSAH的发生,可作为一种无创的预测老年患者PSAH的方法.