老年开胸手术麻醉的几个问题

摘要

老年患者心、肺等各脏器均有不同程度功能衰减,开胸手术时易出现呼吸、循环方面的问题。本文就1972年12月至1990年12月我院60岁以上的胸科手术1150例麻醉体会概述如下。本组病例施行肺切除、食管癌切除、纵隔肿瘤切除,气管成型术及脓胸气管瘘手术等。年龄最大的1例为90岁。85%伴有高血压,11%患有糖尿病,33%有气管炎史。术前有ST段改变、室早、左右侧束支传导阻滞等各种心律紊乱。术前肺功能检查8%的患者MVV低于60%,残气量增高,残气量/肺总量之比>40%。其中3例FEV_137～40%。