胸腔手术

摘要： 目的:分析丙泊酚联合七氟烷麻醉对胸腔手术患者术后导尿管相关膀胱刺激征的影响.方法:选取2017年1月-2020年1月本院收治的80例胸腔手术患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组40例.对照组给予七氟烷麻醉治疗,研究组给予丙泊酚联合七氟烷麻醉治疗.比较两组麻醉恢复时间、术后4 h CRBD发生情况、QoR-40评分及并发症发生情况.结果:研究组自主呼吸恢复时间、气管导管拔管时间、苏醒时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组术后4 h CRBD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前1d,两组各维度QoR-40评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1d,研究组各维度QoR-40评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚联合七氟烷麻醉用于胸腔手术患者可缩短改善患者麻醉恢复时间,降低导尿管相关膀胱刺激征发生率,降低不良反应发生率,值得推广和应用.

摘要： 目的 探讨加速康复综合护理措施在小儿胸腔手术术后并发乳糜胸的应用效果.方法 回顾性分析2007年1月至2019年12月收治58例胸腔手术术后乳糜胸小儿,采用随机入组方式分为加速康复综合护理组(n=30)和对照组(n=28),统计分析2组小儿临床基线资料包括年龄、性别、体重、发病胸腔侧别、手术类别等,比较2组小儿胸腔闭式引流时间、复发情况、住院天数及家属满意度及依从性等.结果 与对照组比较,加速康复综合护理组小儿引流天数明显减少,住院天数明显缩短,恢复正常饮食后复发率明显下降,家属满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).加速康复综合护理组小儿依从度高于对照组(P<0.05).结论 加速康复综合护理措施应用于胸腔手术术后并发乳糜胸的小儿,安全,有效,值得推广.

摘要： 目的:本文主要研究全面系统化护理在胸腔手术后患者胸腔闭式引流中的效果.方法:从2019年2月-2019年8月进入我院进行胸腔手术后胸腔闭式引流的患者中选取80名,将患者分成实验组与对照组,每组患者40名.对照组患者进行常规的护理措施,实验组患者进行全面系统化的护理,最终对比两组患者的效果.结果:进行全面系统化护理的实验组患者发生并发症的几率显著低于对照组患者,P＜0.05.实验组患者的护理满意程度也显著高于对照组,P＜0.05.结论:对胸腔手术治疗后胸腔闭式引流的患者进行全面系统化的护理,可以降低患者发生并发症的几率,并提高患者的护理满意度,其具有较高的临床使用价值.

摘要： 目的:探究手术室护理干预对胸腔手术术后肺部感染率的影响情况.方法:选择从2019年8月到2020年8月在我院接受胸腔手术的80名患者作为本次研究的对象,按照随机原则将患者分为两组,对对照组围手术期间进行常规护理,对观察组患者围手术期间在常规护理的基础之上进行进行手术室护理干预,对两组患者的护理质量进行对比分析.结果:观察组患者在术后一天内各项应激生理指标以及各种炎症因子情况均强于对照组,p＜0.05,观察组患者肺部感染情况要明显少于对照组,p＜0.05,差异具有统计学意义.结论:对于接受胸腔手术的患者进行手术室护理能够大大减少患者出现应激反应的情况,降低肺部感染的发生率,值得在临床进行推广应用.

摘要： 目的 比较两种肺隔离技术(支气管封堵管与双腔支气管导管)对胸腔镜下肺叶切除术患者单肺通气时呼吸力学及血流动力学的影响.方法 选取择期行胸腔镜下肺叶切除术(一叶肺切除术,左右不限)患者90例,采用随机数字表法分为采用支气管封堵管组(A组)和双腔支气管导管组(B组),各45例.监测两组患者侧卧位双肺通气10min、单肺通气10min、单肺通气30min 3个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Peak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、动态肺顺应性(Cdyn)以及每搏量(SV)、心排量(CO)变化并进行分析比较.结果 两组患者在侧卧位双肺通气10min时,各项指标差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组患者在单肺通气10min和30min时,A组患者Peak、PETCO2低于B组,Cdyn、SV和CO高于B组,在单肺通气10min时,A组HR低于B组,MAP高于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 与双腔支气管导管相比,采用支气管封堵管进行单肺通气能有效降低Peak、增加健侧肺Cdyn,改善呼吸力学并能维持血流动力学稳定,且安全性较高,有利于患者快速康复.

摘要： 目的:探讨高频喷射通气治疗胸腔手术单肺通气期间低氧血症的临床效果.方法:回顾分析本院行开胸手术术中单肺通气患者中发生低氧血症患者的病历资料.所有患者采用静吸复合麻醉,常规置入支气管双腔管,使用电子支气管镜行支气管双腔管定位.手术中术侧肺开放,非术侧肺采用低潮气量(6 mL/kg)加呼气末正压PEEP(6 cmH2O)行容量控制机械通气.对术中发生低氧血症(SpO2≤92％)的患者给予术侧肺高频喷射通气治疗,若无改善则施行间断双肺通气.高频喷射通气频率280次/min,吸呼比1:4或1:5.检测高频通气前、高频喷射通气后15 min和实施双肺通气后15 min的动脉血气分析.结果:回顾胸腔手术实施单肺通气患者共计374例,其中42例发生低氧血症,发生率为11.2％.42例低氧血症患者全部接受术侧肺高频喷射通气治疗,其中30例(71.4％)治疗有效,治疗后动脉血氧分压和血氧饱和度明显改善(P﹤0.05);12例效果欠佳,实施间断双肺通气完成手术.结论:术侧高频喷射通气能够有效改善开胸手术单肺通气期间低氧血症,可在临床上选择性应用,但对高频喷射通气的通气方式、频率、吸呼比、通气量等尚需进一步研究.

摘要： 目的 研究全面系统化护理在胸腔手术后胸腔闭式引流中的应用效果.方法 选取160例实施胸腔闭式引流术患者作为研究对象,随机分为两组各80例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施全面系统化护理,比较两组的护理效果.结果 观察组的平均日引流量显著少于对照组(P0.05).观察组的术后并发症发生率为3.75％,显著低于对照组的12.50％(P<0.05).观察组的护理满意度为93.75％,显著高于对照组的83.75％(P<0.05).结论 在胸腔手术后胸腔闭式引流中应用全面系统化护理,可明显减少日均引流量和胸腔术后并发症,提高患者满意度.

摘要： 目的 观察负压胸腔引流在胸腔手术患者血气胸治疗中的效果.方法 回顾性分析胸腔手术拔管后血气胸患者86例,其中负压胸腔引流(观察组)52例、胸腔闭式引流(对照组)34例,比较两组患者的临床总有效率,肺复张时间、出血时间、漏气好转时间以及引流量及并发症情况.结果 观察组临床有效率(98.08％)高于对照组(85.29％),并发症总发生率(5.77％)低于对照组(20.59％),差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者肺复张时间、出血时间以及漏气好转时间明显短于对照组,引流量多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 负压胸腔引流治疗胸腔手术拔管后血气胸能有效加快积液和气体排出,促进病情恢复,临床疗效高,安全性好.

摘要： 胸腔手术与腹腔手术有许多不同.其中最主要是胸膜腔和通气.在动物清醒或者麻醉过程中,胸壁,膈和呼吸肌会使胸腔压力发生改变,使空气被动的进出肺部.当开胸手术打开胸膜腔后,胸膜腔暴露于外界压力下,空气便无法被动进出肺部.因此,麻醉过程中必须要辅助通气.小动物临床中，有许多的疾病需要开胸手术。非肺部疾病需要进人胸腔的原因包括心血管异常，例如PDA和PRAA，食道疾病或者异物，缩窄性心包炎，乳糜胸和隔上憩室和/或裂孔病。需要开胸的肺部手术包括肺叶扭转，肺肿瘤，肺脓肿，缩窄性胸膜炎以及以诊断为目的的确定病因或对血胸或自发型气胸损伤部位。胸腔手术的通路选择根据胸腔内疾病的部位和为了达到手术目的而必要暴露的程度而决定。

摘要： @@本文介绍了一例新生儿右肺囊肿+左肺隔离症和一例新生儿食道闭锁+气管食管瘘两例病例的临床表现，浅谈了单肺通气在新生儿胸腔手术中的应用。

摘要： 目的:比较两组硬膜外穿刺吗啡作用于胸腔手术的镇痛效果及并发症的发生率.方法:选择60例胸腔手术全麻病人(ASAⅠ-Ⅲ级),随机分为两组:A组(n=30)行T8-9硬膜外穿刺置管,B组(n=30)行L2-3硬膜外穿刺置管,关胸时硬膜外导管内注入2﹪利多卡因4-5ml及吗啡2mg加生理盐水配成10ml,术后随访48h.结果:两组术后镇痛效果比较,P>0.05无显著差异,尿潴留两组比较P<0.01,有显著差异.结论:低位硬膜外腔注入小剂量吗啡用于胸腔手术的术后镇痛.镇痛效果确切、安全、使用简便、价廉,有利胸科手术后全身功能的早日恢复.可以取代习惯选取的相应脊椎节段穿刺置管用药.

摘要： 通过择期全麻下行胸腔手术且合并COPD患者60例,性别不限,按随机数字表法将其分为4组(n=15),对照组(C组),盐酸戊乙奎醚组(P组),CPAP组(A组)和联合组(PA组)，以此评价盐酸戊乙奎醚联合术侧肺CPAP通气对合并COPD患者单肺通气的肺保护效应.

摘要： 目的:比较开胸术后二种镇痛方法的疗效.方法:选择拟行开胸手术患者40例.其中肺癌17例、肺大泡6例、食管癌17例.随机分为A组对照组,术后根据需要肌注哌替啶;B组术后行硬膜外自控镇痛(PCEA),记录两组患者术毕、术后6小时、12小时及24小时的VAs评分(视觉模拟评分)、MAP及HR.结果:B组患者术后各时点VAS评分、MAP、HR均较A组显著低(P<0.05或P<0.01).结论:术后自控镇痛技术用于胸腔手术后患者镇痛疗效较肌注哌替啶组临床观察好,效果确切.

摘要： 胸腔手术中越来越多地应用视频辅助的胸腔镜技术(VATS),这要求通过单肺通气对术侧视野进行充分暴露.以往一般通过双腔支气管导管(DLT)、Univent导管、Fogarty 导管或普通气管导管插入支气管等来实现单肺通气.以上几种技术各自有其局限性.本文在此介绍一种新型的库克支气管阻塞器依次阻塞左右两侧支气管进行单肺通气来完成VATS下的双侧交感神经切断术.

摘要： 目的：比较开胸术后二种镇痛方法的疗效。rn 方法：选择拟行开胸手术患者40例，其中肺癌17例、肺大泡6例、食管癌17例。随机分为A组对照组，术后根据需要肌注哌替啶；B组术后行硬膜外自控镇痛(PCEA)，记录两组患者术毕、术后6小时、12小时及24小时的VAS评分(视觉模拟评分)、MAP及HR。rn 结果：B组患者术后各时点VAS评分、MAP、HR均较A组显著低(P＜0.05或P＜0.01)。rn 结论：术后自控镇痛技术用于胸腔手术后患者镇痛疗效较肌注哌替啶组临床观察好，效果确切。

摘要： 胸部创伤分为钝性伤和穿透伤两大类，是创伤死亡的重要原因，大约15%的病人需要手术，穿透伤需要手术更多。本科2009年所施行的手术中，约40%在VT(电视胸腔镜) 、VATS(VT或电视胸腔镜辅助下完成手术)或纵隔镜下完成。rn 尽管Ochsner等1993年报导14例胸腹伤病人VT检查发现9例有膈同损伤，但在国内VT用于胸部创伤的报导不多，本文现从适应症，如血胸、肺裂伤引起的出血等，以及VATS的适应症、禁忌症及并发症等方面就VT在胸部创伤中的应用情况进行介绍。

摘要： 胸部创伤分为钝性伤和穿透伤两大类，是创伤死亡的重要原因，大约15%的病人需要手术，穿透伤需要手术更多。本科2009年所施行的手术中，约40%在VT(电视胸腔镜) 、VATS(VT或电视胸腔镜辅助下完成手术)或纵隔镜下完成。rn 尽管Ochsner等1993年报导14例胸腹伤病人VT检查发现9例有膈同损伤，但在国内VT用于胸部创伤的报导不多，本文现从适应症，如血胸、肺裂伤引起的出血等，以及VATS的适应症、禁忌症及并发症等方面就VT在胸部创伤中的应用情况进行介绍。

摘要： 胸部创伤分为钝性伤和穿透伤两大类，是创伤死亡的重要原因，大约15%的病人需要手术，穿透伤需要手术更多。本科2009年所施行的手术中，约40%在VT(电视胸腔镜) 、VATS(VT或电视胸腔镜辅助下完成手术)或纵隔镜下完成。rn 尽管Ochsner等1993年报导14例胸腹伤病人VT检查发现9例有膈同损伤，但在国内VT用于胸部创伤的报导不多，本文现从适应症，如血胸、肺裂伤引起的出血等，以及VATS的适应症、禁忌症及并发症等方面就VT在胸部创伤中的应用情况进行介绍。

摘要： 本发明公开了一种用于胸外科手术中开胸手术的胸腔积液引流装置，涉及到医疗器械技术领域，包括操作引流管、设置于所述操作引流管一侧的收集盒、设置于所述收集盒一侧的负压设备，所述操作引流管的侧壁上开设有第一环形槽，所述第一环形槽上活动套接有推环，所述第一环形槽上固定套接有外螺纹套管，所述外螺纹套管上螺接有内螺纹套管，所述内螺纹套管的一端与所述推环的一侧相贴合，所述操作引流管上固定套接有固定环。本发明结构合理，胸腔积液引流装置结构简单，操作方便，避免了排液孔直接与胸腔组织接触，提高了引流效果，且避免了在较高的负压压力作用下，造成胸腔组织血管破裂，给病人带来二次伤害。

摘要： 本发明公开了一种设有胸腔镜手术辅助装置的手术床，包括手术床本体，还包括支撑架和扶镜器；所述支撑架为两个，其分别与手术床本体的床框的左右侧面分别滑动连接；所述支撑架包括短横杆、与短横杆通过第一旋转轴垂直连接的竖杆和T型架；所述T型架通过第二旋转轴与所述竖杆垂直连接；所述短横杆的另一端上设有卡头，其卡入床框的滑槽内且与所述滑槽配合使用；所述T型架包括横条状的凹槽和与凹槽通过第三旋转轴连接的连接杆，所述凹槽用于容纳医护人员的手臂。本发明提供了一种设有胸腔镜手术辅助装置的手术床，其不仅可支撑主刀医生的手臂和腹腔镜的镜头，而且大大提高了手术的效率与精确性。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种儿童胸腔镜手术胸腔镜固定装置，有效解决胸腔镜容易随着切口保护器上端的变形而移动的问题；其解决的技术方案是包括内夹板、外夹板，内夹板和外夹板通过连杆连接；外夹板上有滑块，两个滑块之间有拉簧；内夹板和外夹板之间有压簧；外夹板下端远离内夹板下端时，滑块置于其位移的最上端，拉簧处于压簧上方；外夹板下端靠近内夹板下端时，滑块置于其位移的最下端，拉簧处于压簧下方；内夹板内侧面有挡板，内夹板有固定块，固定块中间有通孔，固定块外缘有沉孔；挡板插装在沉孔内将固定块固定；本发明解决了胸腔镜容易随着切口保护器上端的变形而移动的问题，固定牢靠，操作简单，拆装方便。

摘要： 本发明提供一种胸腔镜模拟器及胸腔镜手术培训系统。胸腔镜模拟器包括：肋骨结构，其包括多个间隔排列的弧形元件；支撑底板，所述肋骨结构装设于支撑底板上，并限定操作空间；模拟模块，其装设于操作空间内以模拟胸腔内容物；以及操作入路，其由可操作地连接于弧形元件之上的限位元件限定，以适于操作装置经由操作入路进入操作空间。本发明的胸腔镜模拟器增加了胸腔镜手术使用体验，胸腔镜模拟器中各构件均可分开拆卸，安装方便。操作入路和模拟模块的结合使用使得胸腔镜模拟器能够用于多场景下的胸腔镜模拟培训使用。

摘要： 本发明公开一种剑突下单孔胸腔镜手术胸腔冲洗器及冲洗方法，涉及手术器械领域，剑突下单孔胸腔镜手术胸腔冲洗器包括依次连通的罐体、第一导流部和第二导流部，罐体远离第一导流部的一端开设有与罐体内部连通的小孔，小孔用于向罐体内部注入冲洗液以及控制经第一导流部和第二导流部流出的冲洗液的流速和流量，第一导流部沿竖直方向设置，第一导流部与第二导流部形成弯折夹角，使用该剑突下单孔胸腔镜手术胸腔冲洗器进行冲洗时，将第二导流部经手术切口置入患者的胸腔内，打开小孔罐体内部的冲洗液能够经第一导流部和第二导流部顺利注入患者的胸腔内，有效解决了剑突下单孔胸腔镜手术时使用传统倾倒方法很难将冲洗液注入胸腔的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种内科胸腔镜手术侧卧位手术辅助装置，包括底板，所述底板的两侧外壁的中心位置安装有安装块，所述安装块的顶部安装有第一转轴，所述第一转轴的顶端安装有手轮，所述第一转轴的底端贯穿安装块并安装有支撑座，且支撑座位于安装块的下方，所述底板的上表面四周均安装有安装座，所述安装座内安装有气缸，所述气缸的顶部设置有伸缩杆，且伸缩杆的顶端均安装在床板的下表面，所述床板的前端面开设有第一安装槽。本实用新型能够提升高度，方便了工作人员的使用，同时能够增加面积，便于不同身高的人群使用，并且能够调节手术床的表面倾斜度，方便了侧卧位手术时病人使用，加强了舒适性。

摘要： 本实用新型涉及一种用于胸腔镜手术的手术钳，手术钳包括左钳头、右钳头、连杆以及左手柄、右手柄，左钳头、右钳头与连杆的一端相连接形成第一关节，左手柄、右手柄与连杆的另一端相连接形成第二关节，所述的连杆内设置有连动杆，所述的连动杆的一端与所述的左手柄相连接且另一端与所述的右钳头相连接，所述的左钳头、右钳头相对于所述的连杆的轴线具有第一偏移角度，所述的左手柄、右手柄相对于所述的连杆的轴线具有第二偏移角度。采用了该实用新型中的手术钳，钳头和手柄采用双向弯曲，解决手术中器械干涉及遮挡手术视野的问题；且钳头采用弧形结构及无损伤齿，可避免夹持肺叶或胸部组织时或分离肺叶时对人体组织的损坏，应用范围广泛。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腔镜手术侧卧位手术枕，包括手术枕本体，所述手术枕本体为一具有两个U型凹槽的枕体；包括第一凹槽和第二凹槽，所述第一凹槽的大小大于所述第二凹槽；所述第一凹槽内设有一圆形凹槽，其用于容纳患者的头部；所述第二凹槽用于容纳患者的一侧手臂；所述手术枕本体从下至上依次包括弹力层、凝胶层和吸附层；还包括保护套，所述保护套套设于所述手术枕本体上；其将所述手术枕本体包覆在内且在其底部通过粘扣连接。本实用新型的目的是提供了一种结构简单、方便实用、固定效果好的胸腔镜手术侧卧位手术枕，其不仅可便于胸腔镜手术顺利进行，而且大大降低了医护人员的劳动强度。

摘要： 本实用新型公开了一种设有胸腔镜手术辅助装置的手术床，包括手术床本体，还包括支撑架和扶镜器；所述支撑架为两个，其分别与手术床本体的床框的左右侧面分别滑动连接；所述支撑架包括短横杆、与短横杆通过第一旋转轴垂直连接的竖杆和T型架；所述T型架通过第二旋转轴与所述竖杆垂直连接；所述短横杆的另一端上设有卡头，其卡入床框的滑槽内且与所述滑槽配合使用；所述T型架包括横条状的凹槽和与凹槽通过第三旋转轴连接的连接杆，所述凹槽用于容纳医护人员的手臂。本实用新型提供了一种设有胸腔镜手术辅助装置的手术床，其不仅可支撑主刀医生的手臂和腹腔镜的镜头，而且大大提高了手术的效率与精确性。