心肺转流心内直视术围术期血清重要炎性细胞因子水平变化与全身炎性反应综合征

摘要

目的探讨心肺转流(CPB)心内直视术后血清主要炎性细胞因子水平变化及与全身炎性反应综合征(SIRS)之间的关系.方法选择60例CPB心内直视术患者,根据手术后是否发生SIRS,分成SIRS组和非SIRS组.围术期血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平采用放射免疫方法测定.结果60例心内直视术患者术后26例合并SIRS,发生率为43%.其中2例继发多系统器官功能衰竭(MOF)而死亡.SIRS组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平及外周血中性粒细胞计数从CPB期间至术后第10天均较手术前对照值明显升高(P＜0.05或P＜0.01),而且显著高于非SIRS组.结论CPB心内直视术后血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平明显升高者常合并SIRS,甚至继发MOF.