全身炎性反应综合征

摘要： 目的:探讨急性胰腺炎患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平与发生全身炎性反应综合征(SIRS)、重症急性胰腺炎(SAP)的关系,为早期预防发生器官功能衰竭提供依据。方法:回顾性分析我院2015—2020年收治的319例急性胰腺炎患者,其中105例患者TG、TC水平均在正常值(设为A组),98例患者TG、TC水平均高于正常值(设为B组),66例患者仅TG水平高于正常值(设为C组),50例患者仅TC水平高于正常值(设为D组)。将C组按TG水平不同分为C1组(1.70mmol/L11.30mmol/L)15例。将D组按TC水平不同分为D1组(TC<5.2mmol/L)24例、D2组(5.2mmol/L≤TC<6.2mmol/L)16例、D3组(TC≥6.2mmol/L)10例。收集所有患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、TG、TC、改良马歇尔(Marshall)评分等数据进行比较分析。结果:B组、C组、D组SIRS、SAP发生率均明显高于A组(P<0.05),同时B、C组SIRS、SAP发生率明显高于D组(P<0.05)。C1组、C2组、C3组SIRS发生率均明显高于A组(P<0.05),且随着TG升高,SIRS、SAP发生率也随之升高。D1组、D2组SIRS、SAP发生率与A组相比无明显差异,D3组SIRS、SAP发生率显著高于A组(P<0.05)。结论:TG、TC升高是导致急性胰腺炎患者发生SIRS、SAP的危险因素,其中TG与SIRS、SAP发生率呈正相关,TC≥6.2mmol/L时患者发生SIRS、SAP的风险明显升高。

摘要： 目的探讨免疫检查点抑制剂(ICI)导致的细胞因子释放综合征(CRS)的诊断和治疗。方法回顾性分析1例北京协和医院呼吸与危重症医学科收治的肺癌患者在接受ICI帕博利珠单抗后出现CRS的诊治资料。结果患者在接受帕博利珠单抗后出现发热、低血压、炎性指标明显升高、肝功能异常,结合临床无明确的病原学证据、抗感染无效后,考虑CRS,予糖皮质激素及白介素6受体单克隆抗体托珠单抗后,患者病情好转。结论ICIs抑制剂可导致CRS,病情重、发展快、预后差,临床中需要引起重视。糖皮质激素联合细胞因子抑制剂有可能成为一种有效的治疗措施。

摘要： 经皮肾镜碎石(PCNL)术后全身炎性反应综合征(SIRS)的发生率为9.8%~37.0%[1].SIRS易进展为尿源性脓毒血症,严重者可发生感染性休克,死亡率高达40%[2].本文回顾性分析我院接受经皮肾镜碎石术PCNL患者的临床资料,探讨术后发生SIRS的影响因素.1资料与方法1.1一般资料:收集2017年7月至2021年6月我院行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的228例患者资料,男128例,女100例;年龄32~77岁,平均56.2岁.

摘要： 目的:探讨降钙素原(PCT)联合D-二聚体、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)对非特异性外科感染性疾病的诊疗影响及应用价值.方法:随机选取2018年3月～ 2020年2月天津市西青医院外科收治的非特异性外科感染患者280例按疾病炎性指标检测、感染有无以及是否合并全身炎性反应综合征(SIRS)分为3组:感染未合并SIRS 100例为常规组,感染合并SIRS 100例为观察组,非感染80例为对照组.比较3组患者入院24 h、72 h、5～7d PCT、hs-CRP、WBC、N及D-二聚体的变化以及记录入院24 h菌血症发生率,绘制ROC曲线,计算曲线下面积.结果:入院24h、72 h常规组患者PCT、hs-CRP、WBC、N较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01),但D-二聚体差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者PCT、hs-CRP、WBC、N、D-二聚体较常规组、对照组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).在合并SIRS时D-D值升高具有临床意义,可能预示着感染较重.入院5～7d后各组hs-CRP、WBC、N以及D-二聚体差异无统计学意义(P＞0.05),但PCT两两比较(常规组vs观察组,常规组vs对照组,观察组vs对照组)P值为(＜0.05、＞0.05、＜0.05).感染患者部分病例出现菌血症,合并SIRS时PCT CUT off=5.11 ng/ml,菌血症发生率高达23％.结论:PCT联合hs-CRP、WBC、N等能够增强非特异性外科感染炎性指标诊断敏感性,可以指导临床抗生素应用;PCT≥5.11 ng/ml对于判断严重感染具有重要临床意义;D-二聚体持续升高可能为重症感染提供诊断价值.

摘要： 先天性心脏病患儿在心脏手术后的感染并发症较为严重,早期诊断和治疗可显著改善其预后.动态监测降钙素原(PCT)有助于及早发现感染,从而指导抗生素的使用.白细胞分化抗原-64(CD64)指数的敏感性较低但特异性较高,且其值随感染状态的严重程度而变化.术后即刻循环中CD10dim未成熟粒细胞水平升高,有望用于早期识别接受体外循环的心脏手术后有感染并发症风险的患儿.低谷氨酰胺血症反映患者术后代谢状态受损,提示发生感染并发症的可能性较高.

摘要： 目的:探讨降钙素原(PCT)联合D-二聚体、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)对非特异性外科感染性疾病的诊疗影响及应用价值。方法:随机选取2018年3月~2020年2月天津市西青医院外科收治的非特异性外科感染患者280例按疾病炎性指标检测、感染有无以及是否合并全身炎性反应综合征(SIRS)分为3组:感染未合并SIRS 100例为常规组,感染合并SIRS 100例为观察组,非感染80例为对照组。比较3组患者入院24 h、72 h、5~7 d PCT、hs-CRP、WBC、N及D-二聚体的变化以及记录入院24 h菌血症发生率,绘制ROC曲线,计算曲线下面积。结果:入院24 h、72 h常规组患者PCT、hs-CRP、WBC、N较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者PCT、hs-CRP、WBC、N、D-二聚体较常规组、对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),但PCT两两比较(常规组vs观察组,常规组vs对照组,观察组vs对照组)P值为(0.05、<0.05)。感染患者部分病例出现菌血症,合并SIRS时PCT CUT off=5.11 ng/ml,菌血症发生率高达23%。结论:PCT联合hs-CRP、WBC、N等能够增强非特异性外科感染炎性指标诊断敏感性,可以指导临床抗生素应用;PCT≥5.11 ng/ml对于判断严重感染具有重要临床意义;D-二聚体持续升高可能为重症感染提供诊断价值。

摘要： 目的 探讨心脏瓣膜置换术体外循环期间脂氧素A4(LXA4)的变化及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和中性粒细胞(PMN)的相关性.方法 选择拟行心脏瓣膜置换术的患者30例,其中,男性13例,女性17例,年龄38～72岁,ASAⅡ ～Ⅲ级,分别于麻醉诱导前(T1)、体外循环(CPB)30min(T2)、CPB停机时(T3)、停机后3h(T4)、6h(T5)、24h(T6)时测定全血中性粒细胞计数以及血清中TNF-α、IL-6、IL-10和LXA4的浓度.结果 与T1时比较,LXA4、IL-10、TNF-α、IL-6、PMN水平在各时间点均明显升高(P<0.05);LXA4于T3时达到高峰后逐渐下降,于T6时再次升高(P<0.05);IL-10在T3时达到高峰,之后逐渐下降(P<0.05);TNF-α浓度和PMN计数于T4时达到高峰后逐渐下降,于T6时再次升高(P<0.05);IL-6于T5时达到高峰后逐渐下降(P<0.05);Spearman相关分析血清LXA4水平与IL-10、TNF-α和PMN计数之间呈相关性(P<0.05).结论 CPB可触发心脏瓣膜置换患者全身炎性反应,表现为中性粒细胞和促炎细胞因子(TNF-α、L-6)水平升高,同时抗炎细胞因子IL-10和促炎症消退介质LXA4更早被激活,以促进全身炎性反应的消退.

摘要： 目的 探讨外周血中性粒细胞CD64、单核细胞人类白细胞抗原DR基因(mHLA-DR)等指标在输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)后全身炎性反应综合征(SIRS)早期监测中的诊断价值.方法 选取金华市人民医院2015年1月至2019年6月407例RIRS患者,依据临床SIRS诊断标准分为非SIRS组374例和SIRS组33例,分别检测患者术前、术后2h、6h、1d、3d、6d外周血中性粒细胞CD64、mHLA-DR、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP),应用流式细胞仪检测CD64和mHLA-DR,采用干式免疫荧光分析法检测PCT和CRP.不同时间点的4种检测指标采用重复测量设计资料的方差分析.结果 SIRS组与非SIRS组间的外周血中性粒细胞CD64 (F=1 072.000,P＜0.01)、mHLA-DR(F =338.120,P＜0.01)和PCT差异有统计学意义(F=155.000,P＜0.01),各时间点差异有统计学意义(P＜0.01).术后2、6h的CD64、mHLA-DR和PCT的受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大,均大于0.900(P＜0.05).结论 CD64、mHLA-DR、PCT可有效预测RIRS后SIRS的发生和发展.

摘要： 目的：探讨竹叶石膏汤加减治疗危重术后患者全身炎性反应综合征的效果.方法：选取2015年2月至2016年2月在本院进行手术治疗的危重症患者100例,将其随机分为研究组与对照组,每组各50例.对照组患者给予单纯西医治疗,研究组患者在西医治疗的基础上给予竹叶石膏汤加减治疗,两组患者均治疗30d.对比两组患者的治疗效果.结果：经治疗,研究组患者的治疗有效率为94％,对照组治疗有效率为86％.两组患者的对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论：竹叶石膏汤加减治疗危重术后患者全身炎性反应综合征具有显著临床效果,能够改善患者临床症状,帮助患者早日康复,值得推广使用.

摘要： 近年来对全身性感染有新定论即全身炎性反应综合征(SIRS),包括MOD、MOF、ARDS和DIC。过去长期认为G-菌是导致脓毒血症和败血症的主要病原菌,现代研究证实G+菌同样可致SIRS。因此,无论是G-菌或G+菌感染的治疗同样重要。rn 研究表明：暴发性肝衰时体内的肿瘤坏死因子升高和IL-6是导致休克和组织损伤的主要细胞因子。故此,临床的准确判断及相关试验室检查,对指导治疗及其预后起关键性的作用。

摘要： 目的：研究采用十二指肠镜、腹腔镜联合微创治疗急性胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis,ABP)时全身炎性反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)的疗效和机理.方法：13例ABP符合SIRS诊断标准的患者,72小时内行内镜逆行胆胰管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP),发现胆管结石后,根据具体情况即时或择期行内镜乳头括约肌切开术(Endoscopicsphincterotomy,EST,中切开或大切开)或内镜球囊扩张(压力10个大气压,持续1-2分钟),采用网篮取石或碎石.所有病人常规行内镜鼻胆管引流术(endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD).3-7天后行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC).同时观察入院后第1日和行ENBD术后第3日急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、外周血血清IL-6、IL-8和CRP的变化.结果：入院第一日ABP患者APACHEⅡ评分为6.5±2.3,治疗后APACHEⅡ评分为3.4±1.5,与治疗前相比差异有显著意义(P＜0.005);入院第一日ABP患者血清IL-6、IL-8、CRP的水平分别为(8.3±2.9)pg/ml,(49±15)pg/ml,(40±16)μg/ml,治疗后分别为(3.4±0.9)pg/ml,(20±9)pg/ml,(13±4)μg/ml,治疗前后的值差异有显著意义(P＜0.05).结论：十二指肠镜与腹腔镜的两镜联合应用,是治疗ABP的最佳治疗方法,对机体的创伤最小,疗效最佳,能够阻断SIRS,降低MODS的发生率,使ABP的微创治疗效果明显提高.

摘要： 术后镇痛作为控制手术后持续应激因素-疼痛的必然手段，目前基础理论与临床均显示有效的术后镇痛可以防治或减缓手术创伤引起的全身炎性反应综合征(systemic irflammatory response syndrome,SIRS)病情演变，随着其理论与技术的进展，应由术后无痛为目标的镇痛管理转变为调控应激状态下炎症反应、免疫反应水平，防治SIRS的目标，为危重手术后严重并发症的防治探索新的途径。

摘要： 目的研究全身炎性反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)时中性粒细胞即多形核白细胞(polymorphonuclearneutrophil,PMN)凋亡的异常情况. 方法8例SIRS患者(均为化脓性腹膜炎患者)为SIRS组和6例正常人为正常对照组,分别观察外周血PMN的凋亡情况(采用流式细胞仪和TUNEL方法定量检测)及血清IL-6、IL-8的水平(采用ELISA法). 结果流式细胞仪检测:正常对照组外周血PMN细胞凋亡率(﹪)为62.89±9.41,SIRS组患者入院第一日PMN的细胞凋亡率(﹪)为42.15±7.57,两组比较细胞凋亡率的值差异有显著意义(P＜0.05);TUNEL法检测:正常对照组凋亡指数(AI)为37.34±10.38,SIRS组患者入院第一日外周血PMN的AI为24.52±6.88,两组比较AI的值差异有显著意义(P＜0.005),说明SIRS组患者外周血PMN的凋亡较正常对照组明显延迟.外周血血清IL-6、IL-8的水平分别为(8.2±2.2)pg/ml,(38±12)pg/ml,正常对照组为(2.1±1.3)pg/ml,(12±4)pgl,两组血清IL-6、IL-8的值差异有显著意义(P＜0.001). 结论SIRS患者存在PMN的凋亡异常,PMN的凋亡延迟在SIRS的发生、发展中有着重要的意义.

摘要： 目的:观察抗炎灵对腹部外科全身炎性反应综合征和多器官功能不全综合征(SIRS/MODS)的治疗作用.方法:以腹部外科术后SIRS/MODS82例患者为研究对象,按入院时间分为两组:对照组47例,抗炎灵治疗组35例.分别于术后1、3、7天观察血清C-反应蛋白(CRP)和血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素-6(IL-6)的含量并进行比较.结果:血清CRP和血浆TNFα和IL-6等指标两组术后均逐渐下降,第3天时两组比较有显著差异(p<0.05),治疗组下降明显加快.结论:抗炎灵能抑制炎症介质释放,减轻炎性反应,有效地治疗腹部外科SIRS/MODS.

摘要： 会阴部(肛周)坏死性筋膜炎,又名Fournier综合征,是肛肠外科急重症之一,病情凶险,发展迅速,病死率较高,其主要死因是严重感染导致的多器官功能障碍(衰竭),本文就多器官功能障碍的发病机制,结合近年来国内外的相关研究,做一回顾性总结与分析.主要包括几个方面：与全身炎性反应综合征的关系,多种细胞因子与炎性介质的作用,各种发病假说,如：肠道动力学说,缺血再灌注和自由基学说,细胞凋亡,基因多态性学说,以及最近提出的PICS(Persistent inflammation,Immunosuppression,and Catabolism Syndrome持续性炎症-抗炎反应代谢综合征),免疫机制的负向调控等等.

摘要： 本研究通过观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎患者的血清促炎因子和抗炎因子的动态变化和预后,从细胞因子水平进一步探讨中西结合治疗SAP的机理.

摘要： 本发明涉及在无症状患者中，优选地在接受手术介入的患者中对全身炎性应答综合征(SIRS)(包括败血症)的早期诊断和预测的技术领域，特别地，提供了用于在无症状患者中检测或诊断SIRS，或者用于检测或诊断罹患或发展出SIRS的风险的方法，所述方法包括下述步骤：a)在来自患者的样品中测定IL-6或其变体的水平；b)将步骤a)中测定IL-6或其变体的水平与参照水平相比较；c)检测或诊断SIRS，或者检测或诊断罹患或发展出SIRS的风险；其中以短间隔至少两次分离样品，并且针对每份样品重复步骤a)和b)。还提供了相应的疗法监测和死亡率预测方法、部分的试剂盒。

摘要： 本发明公开了一种奎扎替尼作为程序性坏死抑制剂的应用。奎扎替尼作为RIPK1依赖的细胞程序性坏死抑制剂的应用。奎扎替尼作为细胞程序性坏死启动标志磷酸化抑制剂的应用。所述细胞程序性坏死启动标志包括RIPK1的S166位点和MLKL的S345位点。奎扎替尼作为程序性坏死抑制剂在以程序性坏死异常活化为特征的疾病中的应用。以程序性坏死异常活化为特征的疾病包括新冠肺炎、肺炎、肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化、炎症性肠病、克罗恩病、缺血再灌注损伤、全身炎症反应综合征、脓毒症、缺血性脑卒中、出血性脑卒中、银屑病、类风湿性关节炎等。本发明针对现有的治疗瓶颈，提出治疗以程序性坏死异常活化为特征的相关疾病的新方法。

摘要： 本发明提供了末端结合蛋白3(EB3)和3型1,4,5‑三磷酸肌醇受体(IP3R3)之间相互作用的肽抑制剂。还提供了用于治疗包括急性肺损伤(其可包括肺血管通透性过高)在内的肺损伤、血管渗漏、水肿发展、哮喘、过敏反应、血管性水肿、全身性血管通透综合征以及鼻塞的方法和材料。

摘要： 本发明涉及抑制引起败血症的免疫反应的方法，涉及预防败血症的方法，涉及治疗败血症的方法以及这些方法中使用的药物组合物。

摘要： 本发明涉及在无症状患者中，优选地在接受手术介入的患者中对全身炎性应答综合征(SIRS)(包括败血症)的早期诊断和预测的技术领域，特别地，提供了用于在无症状患者中检测或诊断SIRS，或者用于检测或诊断罹患或发展出SIRS的风险的方法，所述方法包括下述步骤：a)在来自患者的样品中测定IL-6或其变体的水平；b)将步骤a)中测定IL-6或其变体的水平与参照水平相比较；c)检测或诊断SIRS，或者检测或诊断罹患或发展出SIRS的风险；其中以短间隔至少两次分离样品，并且针对每份样品重复步骤a)和b)。还提供了相应的疗法监测和死亡率预测方法、部分的试剂盒。

摘要： 本发明公开了一种老年人术后全身炎症反应综合征的预测方法，包括以下步骤：获取患者相关的临床数据；根据所述临床数据计算总风险分值；根据所述总风险分值计算老年人术后全身炎症反应综合征发生概率的预测值；输出全身炎症反应综合征发生概率的预测值。本发明还提供了利用该预测方法的预测系统。本发明利用了术前和术中常规测量的变量来建立一个在临床实践中易于实施的预测模型，适用于全身麻醉下行手术治疗的老年患者，能够有效地帮助麻醉医生和外科医生识别SIRS高危的老年患者，并实施早期干预，预防SIRS和随后的严重感染性休克等致命的并发症，对于强化围手术期处理、改善老年患者预后、降低老年患者术后死亡率具有极其重要的意义。

摘要： 针对烧伤相关之全身炎性反应综合征的局部预防性药物，其包含低分子量分子伴侣作为主要活性成分。

摘要： 本发明涉及三七总皂苷及其制剂用于“全身炎性反应综合征”(SIRS)辅助治疗的用途。针对SIRS的启动因子-内毒素，对其进行有效清除。针对SIRS发展过程中的主要损伤因素-炎性介质，对其进行抑制。针对由内毒素所造成肺、肝脏、肾脏、小肠等重要脏器的损伤有进行有效防治。对抗由内毒素造成的血管内皮细胞损伤，保护血管内皮细胞。改善在SIRS病理状态下的严重循环障碍，增加微循环血流量，从而发挥对SIRS的辅助治疗作用。

摘要： 本发明涉及三七总皂苷及其制剂用于"全身炎性反应综合征"(SIRS)辅助治疗的用途。针对SIRS的启动因子--内毒素，对其进行有效清除。针对SIRS发展过程中的主要损伤因素--炎性介质，对其进行抑制。针对由内毒素所造成肺、肝脏、肾脏、小肠等重要脏器的损伤有进行有效防治。对抗由内毒素造成的血管内皮细胞损伤，保护血管内皮细胞。改善在SIRS病理状态下的严重循环障碍，增加微循环血流量，从而发挥对SIRS的辅助治疗作用。

摘要： 本发明涉及含有大麻二酚的组合物及其在治疗全身炎症反应综合征中的用途。本发明的组合物包含大麻二酚和γ‑氨基丁酸。利用大麻二酚和γ‑氨基丁酸复配乳化后制备各种制剂，可用于治疗或缓解各种外因或内因导致的全身炎性反应综合征或降低细胞因子风暴及其造成的组织器官损伤的程度；该组合物在应用中，为避免肝脏酶类代谢的首过效应，提高脂溶性物质和水溶性物质的生物利用度，可采用口服、鼻腔喷雾、鼻腔涂抹、透皮给药(穴位贴敷、按摩或注射)方式，本发明组合物在细菌感染、创伤、休克等机体急性损伤所致全身炎症反应综合征的治疗中治疗效果明显，其在病毒感染、癌症晚期或免疫治疗过程中出现的全身炎症反应综合症亦会有潜在的应用前景。