肝硬化病人乌司他丁预处理对罗库溴铵肌松作用的影响

摘要

目的 观察肝硬化病人乌司他丁预处理对罗库溴铵肌松作用的影响.方法 选择30例患有肝硬化的成年手术病人,随机均分为两组:乌司他丁组(Ⅰ组),静注乌司他丁5 000 U/kg后1 min,静脉给予罗库溴铵0.6 mg/kg;生理盐水组(Ⅱ组),静脉给予生理盐水0.1 ml/kg后1 min,静脉给予罗库溴铵0.6 mg/kg.另选15例无肝脏疾患的、ASAⅠ～Ⅱ级择期成年手术病人为对照组(Ⅲ组),处理同Ⅱ组.肌松监测仪检测四个成串刺激(TOF)的变化,记录三组注药后罗库溴铵的起效时间(注药到TOFr=0)、TOF无反应时间(T1=0持续时间)、T1最大抑制程度、临床时效(TOFr恢复至25%时间)、T1恢复至75%时间、恢复指数.结果 与Ⅱ、Ⅲ组比较,Ⅰ组插管剂量罗库溴铵的起效时间明显延长(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ组罗库溴铵肌松的起效时间相似.与Ⅱ组比较,Ⅰ、Ⅲ组T1恢复25%时间和恢复指数明显缩短(P＜0.05).Ⅰ、Ⅲ组罗库溴铵肌松的恢复时间相似.结论 肝硬化病人乌司他丁预处理延长罗库溴铵的起效时间,但缩短罗库溴铵肌松作用时间.