异氟醚麻醉下雷米芬太尼抑制切皮心血管反应的最低血浆有效浓度

摘要

目的 测定雷米芬太尼抑制切皮刺激心血管反应(心率增快和血压升高不超过基础值20%)的最低血浆有效浓度(MPC_(BAR)).方法 40例妇科择期开腹手术患者均分为两组,呼气末异氟醚浓度分别维持在0.5 MAC(Iso 0.5组)和1.0 MAC(Iso 1.0组),并稳定15 min以上.气管插管后两组按预设浓度TCI雷米芬太尼,以切皮刺激反应和血流动力学变化为指标.采用序贯法测定两组雷米芬太尼的MPC_(BAR).结果 Iso 0.5组雷米芬太尼MPC_(BAR)为(3.33±0.38)ng/ml,95%可信区间为2.94～3.73 ng/ml;Iso 1.0组雷米芬太尼MPC_(BAR)为(2.17±0.74)ng/ml,95%可信区间为1.39～2.94 ng/ml.结论 维持较高的呼气末异氟醚浓度能有效降低雷米芬太尼抑制妇科手术切皮刺激心血管反应的MPC_(BAR).