失血性低血容量休克患者早期监测乳酸清除率与休克转归的相关性分析

摘要

目的 研究失血性低血容量性休克早期监测乳酸的作用.方法 选择2010年12月至2012年4月失血性低血容量性休克患者53例,检测入院时、人院6h股动脉血乳酸浓度,计算入院6h乳酸清除率:乳酸清除率≥50％为高乳酸清除率,乳酸清除率≥30％或＜50％为中乳酸清除率,乳酸清除率＜30％为低乳酸清除率.记录入院24 h急性生理学和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),观察休克好转率及血流动力学.记录乳酸浓度与休克指数、体循环血管阻力(SVR)、CVP、心脏指数(CI)的相关性.结果 乳酸浓度与休克指数、SVR呈正相关(r=0.762,0.587,P＜0.01),乳酸浓度和CVP、CI呈负相关(r=-0.647,-0.477,P＜0.01),随着乳酸清除率的降低,人院24 h休克好转率明显降低、尿量明显减少(P＜0.05).人院6h乳酸清除率与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.685,P＜0.05).结论 动态监测乳酸可提示失血性低血容量性休克早期复苏.