醒脑开窍针法治疗非痴呆性血管认知障碍临床研究

摘要

目的:探讨醒脑开窍针法治疗非痴呆性血管认知障碍(VCIND)的临床疗效及对患者血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)的影响.方法:选取天津中医药大学附属医院2017年4月-2018年6月收治的VCIND患者94例,随机分为针刺组(n=56)和西药组(n=38),针刺组采用醒脑开窍针刺法治疗,取水沟、内关(双侧)、三阴交(双侧)、四神聪、悬钟(双侧)及太溪(双侧),2次/天,每周治疗6天,两组均治疗8周;观察两组患者治疗前、治疗4、8周后蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)及日常生活能力量表(ADL量表)评分结果;检测患者不同治疗时间点血清IGF-1、VILIP-1含量;采用实时定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测IGF-1、VILIP-1 mRNA在血清中的表达.结果:针刺组治疗4、8周总有效率分别为74.51％、91.11％,优于西药组54.05％、72.72％;针刺组治疗4、8周脱组率分别为8.93％、19.64％,高于西药组2.63％、13.16％ (P ＜0.05);与西药组治疗4、8周相比,针刺组患者MoCA及ADL评分降低(P＜0.05),血清IGF-1及其mRNA升高,VILIP-1及其mRNA降低(P＜0.05).结论:醒脑开窍针法治疗VCIND疗效确切,机制可能与保护神经血管有关.