误诊为脑供血不足的老年人良性阵发性位置性眩晕临床特点分析

摘要

目的:分析老年人良性阵发性位置性眩晕被误诊为脑供血不足的原因,以避免误诊.方法:回顾性分析、总结首诊为脑供血不足其后被诊断为良性阵发性位置性眩晕的住院老年患者的临床特点.结果:共31例患者人院时被诊断为脑供血不足,并按脑供血不足治疗3天到1周无效,而经Dix-Hallpike诊断试验检查呈阳性,确诊为后半规管良性阵发性位置性眩晕,经Epley复位法及Brandt-Daroff前庭康复治疗,患者眩晕或头晕消失,Dix-Hallpike诊断试验转为阴性.这些患者的临床特点:(1)患者主诉以头晕为主;(2)患者主诉的头晕时间超过1分钟,将头晕发作后的轻微不稳感和恶心时间计算在发作时间内;(3)患者近半年内均无外伤史;(4)具有陈旧性脑梗死证据及缺血性脑血管病高危因素;(5)均有颈椎退行性病变;(6)接诊医生未对患者进行Dix-Hallpike检查.结论:对于主诉为阵发性头晕的老年人,虽然无BPPV典型表现,均应进行Dix-Hallpike试验,以及时明确是否存在良性阵发性位置性眩晕.