老年髋部骨折患者入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值与术后病死率的相关性分析

摘要

目的 探讨老年髋部骨折患者入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与术后病死率的相关性.方法 选择2013年1月至2018年1月在浙江省玉环市人民医院就诊的337例髋部骨折患者作为研究对象,采用单因素和多因素logistic分析观察患者入院时NLR与术后1年病死率的关系.结果 337例患者经随访后1年内死亡72例,1年病死率为21.36％.单因素分析显示死亡组和生存组间NLR水平相比较差异有统计学意义(P＜0.05).二分类多因素logistic分析结果显示入院时NLR≥3.8是影响1年病死率的风险因素(P＜0.05).受试者工作曲线结果显示,NLR预测老年髋部骨折患者术后1年内死亡的灵敏度、特异度、最佳截断值(Cut-off)、曲线下面积(AUC)和95％置信区间(CI)分别为87.5％、72.8％、3.8、0.866、0.819 ～0.914.结论 入院时NLR≥3.8是预测老年髋部骨折患者术后1年病死率的重要因素,可用于术前常规检查,对入院时NLR较高患者可通过选择微创手术、给予他汀或阿司匹林等改善炎症状态的措施以降低术前NLR水平,改善临床预后.