接受紧急冠脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死老年患者的入院时低密度脂蛋白与高密度脂蛋白的比值对临床结局的影响

摘要

目的：为了分析入院时的低密度脂蛋白low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C)与高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的比值对经历紧急冠脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死患者临床结局的影响。方法：共有156名经历紧急冠脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死患者入选.根据患者入院时的LDL-C/HDL-C的均值将患者分为两组,低LDL-C/HDL-C组(≤2.50 mmol/L,n=87)及高LDL-C/HDL-C组(LDL-C /HDL-C ratio>2.50 mmol/L,n=79).随访患者收集患者不良心血管事件及因心血管事件再入院率,不良心血管事件包括心源性死亡,非致死性心梗、再次血运重建及脑卒中.结果：中位随访时间为399.20±61.68 天.脑卒中及不良心血管事件的发生率显著升高在高LDL-C/HDL-C 组(脑卒中:4.8％ vs.1.7％,P = 0.040;不良心血管事件:11.6％ vs.4.3％,P=0.011)在调整混杂因素后,发现LDL-C/HDL-C与脑卒中及不良心血管事件的发生显著相关(脑卒中:HR=10.153,95％CI:1.896–63.792,P=0.039;HR=3.568,95％ CI:1.411–9.883,P=0.042)。结论：本研究发现入院时LDL-C/HDL-C能够影响经历紧急冠脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死患者心血管事件的发生,且LDL-C/HDL-C一个独立的危险因素预测ST段抬高心肌梗死老年患者脑卒中及不良心血管事件的发.