术前中性粒细胞淋巴细胞比值和血小板淋巴细胞比值对老年冠心病患者非心脏术后心血管事件的预测价值

摘要

目的探讨术前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和血小板淋巴细胞比值(PLR)对老年冠心病患者非心脏术后心血管事件(MACE)的预测价值。方法100例接受中、高危非心脏手术的老年冠心病患者根据围术期是否发生MACE分为MACE组(n=39)和非MACE组(n=61)。比较两组NLR、PLR、修订的心脏风险指数(RCRI)及改进修订的心脏风险指数(R-RCRI),受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、PLR、RCRI及R-RCRI对MACE的预测价值。结果MACE组不稳定型心绞痛共26例,严重心律失常4例,急性心肌梗死4例,急性左心衰2例,心搏骤停、肺水肿及心源性猝死均为1例;MACE组NLR、PLR、RCRI、R-RCRI水平显著高于非MACE组(P<0.05);ROC分析结果显示,NLR、PLR、RCRI、R-RCRI单指标用于MACE预测曲线下面积(AUC)及联合诊断时AUC分别为0.740、0.706、0.661、0.688、0.849,均具有统计学意义(均P<0.05);NLR、PLR用于不稳定心绞痛、严重心律失常、急性心肌梗死预测AUC分别为0.732、0.738、0.717及0.686、0.671、0.697,均具有统计学意义(均P<0.05)。结论术前NLR和PLR对于老年冠心病患者非心脏术后MACE有一定的预测价值,且优于RCRI和R-RCRI。