钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤32例报告

摘要

目的 探讨经尿道钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的安全性和有效性.方法 回顾性分析福建省三明市第二医院自2015年9月至2019年3月行手术治疗的62例NMIBC患者的临床资料.其中观察组32例行经尿道钬激光整块切除术治疗,对照组30例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗.观察组患者32例,男19例,女13例,年龄(55.7±6.6)岁,高级别癌7例,低级别癌25例.对照组患者30例,男18例,女12例,年龄(56.2±7.1)岁,高级别癌6例,低级别癌24例,两组一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后住院时间、住院费用及术后复发率等.同时利用抑郁焦虑自评表对比两组患者治疗4周后评分,进行心理疗效评价.结果 两组患者手术均取得成功,术后大体标本病理诊断均证实为膀胱癌,均未在短期内行二次手术治疗.观察组与对照组手术时间分别为(32.4±3.2) min和(30.9±3.3) min,术后住院时间分别为(3.1±1.0)d和(3.5±1.2)d,住院费用分别为(12 695.6±2 156.2)元和(11 879.3 ±1 801.9)元,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术中、术后并发症,如膀胱穿孔、闭孔神经反射、术后膀胱刺激症方面发生率分别为0、0、3.1％,对照组发生率分别为13.3％、16.7％、23.3％,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗4周后抑郁与焦虑的心理评分分别为(37.7±5.1)分、(39.8±5.2)分和(41.1±4.6)分、(43.4±4.3)分,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后1年随访,观察组和对照组复发率分别为0和13.3％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,具有术中出血少、术后并发症少、术后心理状态稳定、复发率低等优点,是一种安全性高、疗效理想、值得临床开展的治疗方法.