微创穿刺联合术中尿激酶腔内注射治疗慢性硬膜下血肿的临床研究

摘要

目的 探讨微创穿刺联合术中尿激酶腔内注射治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 44例采用微创穿刺技术的慢性硬膜下血肿患者,计算机随机分组,23例穿刺术中注射尿激酶(观察组),21例穿刺术中未注射尿激酶(对照组),对比两组术后次日血肿量变化,统计术后3个月内复发及再手术患者例数,术后3个月Markwalder's分级评估神经功能.结果 观察组及对照组患者性别、年龄及入院时血肿侧、血肿量、血肿厚度、中线偏移以及Markwalder's分级等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组在术后次日血肿残余量、拔管时间、术后3个月血肿量、复发例数等方面明显优于对照组(P＜0.05),再手术例数组间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后3个月的Markwalder's分级明显优于对照组(P＜0.05);观察组及对照组均未发生再出血及感染等并发症.结论 微创穿刺联合尿激酶术中血肿腔注射治疗慢性硬膜下血肿,操作简易,安全性高,可有效降低血肿残余量,缩短拔除引流管时间,改善患者神经功能,并且降低了复发率,值得临床应用及推广.