Rh血型不合1例分析

摘要

患者,女,2 6岁,因“停经3 9-1 周,不规律宫缩4h”于1994-12 -17入院。孕早期无病毒感染史,无X线及毒物接触史。孕5月起感胎动。血型A型。入院肛查宫口开1cm ,胎心14 0次/min。于17日9:0 0规律宫缩,15 :0 0人工破膜,羊水淡绿,吸氧、宫内复苏,16:2 9宫口开全,16:3 0分娩一男婴,评8分,体重3 10 0g ,全身皮肤散在小出血点,肝脾肋下2cm。于生后2h面色青紫,呼吸急促,持续吸氧,肌注VitK1、抗菌素。生后18h ,病情加重,颜面、口周严重发绀,反应欠佳,全身皮肤轻度黄染,查双肺呼吸音粗,散在罗音。考虑新生儿吸入性肺炎?新生儿溶血症?予以抗炎、退黄处理。生后3 2h ,病情急剧加重,呼吸浅快,全身皮肤黄染明显,鼻腔流出中量血性液。急查血常规回报:Hb 5 9g/L、WBC 3 2 4×10 9/L、中幼粒1%、晚幼粒2 %、杆状核4%、分叶核3 %、中幼红2 6%、晚幼红67%、淋巴17%,红细胞系统增生活跃,可见到早中幼阶段红细胞,成熟红细胞明显大小不等,形状不一。多见嗜多色性细胞,亦见点彩红细胞。于生后3 4h ,治疗抢救无效死亡。追问病史,患者于1...