乳腺外Paget's病淋巴结清扫适应证的探讨

摘要

目的 根据乳腺外Paget's病肿瘤侵犯深度、淋巴结转移及预后情况探讨淋巴结清扫的适应证.方法 33例乳腺外Paget's病患者根据肿瘤侵犯深度分为4组:1原位癌(组1),2侵犯真皮乳头层(组2),3侵犯真皮网状层(组3),4侵犯皮下组织(组4).比较4组患者的年龄、性别比、随访期、是否合并内脏器官恶性肿瘤、淋巴结转移及预后,探讨淋巴结清扫的适应证.结果 原位癌及肿瘤侵犯真皮乳头层患者,无淋巴结转移及死亡病例,12例肿瘤侵犯真皮网状层及皮下组织患者中,10例出现淋巴结转移并死亡.5年生存率为:原位癌及肿瘤侵犯真皮乳头层者100%,肿瘤侵犯真皮网状层者33.3%,侵犯皮下组织组无一例生存.结论 对于乳腺外Paget's病侵犯真皮网状层及皮下组织患者,在局部扩大切除的同时,需选择性做淋巴结清扫.