关节镜在人工膝关节置换术后感染治疗中的应用(附5例报告)

摘要

目的 探讨膝关节镜对人工膝关节置换术后感染的应用价值.方法 在人工膝关节置换术后感染的患者中选择没有明显骨质破坏,假体没有松动的患者5例,治疗前抽关节积液做细菌培养和药敏试验,然后根据药敏结果,选用有效抗菌素.在按照化脓性关节炎进行治疗的同时,实施关节镜下关节腔清创术,清除关节腔内的坏死组织、脓液及表面的坏死骨组织,术后用敏感抗生素液持续闭式灌洗2～4周.结果 5例患者中有4例,局部及全身症状消失,生化结果恢复正常,随诊1～3年无复发,关节活动基本正常.1例患者术后半年后复发,并出现明显的假体松动,施行了翻修术.结论 膝关节镜下对人工膝关节置换术后感染的关节进行清创并行持续抗生素液灌洗,对人工膝关节置换术后感染没有明显骨质破坏,假体没有松动,可找到敏感抗生素的患者,有较好的疗效.可使患者避免实施翻修术,是一种创伤小、风险小,治疗效果满意的治疗方法.