自体荧光支气管镜在中央型肺癌诊断中的评估价值

摘要

目的探讨自体荧光支气管镜（AFB）在早期中央型肺癌诊断中的价值。方法对161例临床怀疑为支气管肺癌患者使用AFB联合白光支气管镜（WLB）检查并进行结果分析,将病理诊断为肺癌和中-重度以上不典型增生的患者定义为阳性,正常支气管黏膜、黏膜增生、肥厚、慢性炎症定义为阴性,分析AFB与WLB镜下异常表现与病理结果。比较WLB、AFB及WLB+AFB三种方法对支气管肺癌诊断的敏感性、特异性差异。结果 WLB的敏感性、特异性分别为63.6%和77.0%;AFB的敏感性、特异性分别为96.9%和16.0%;WLB+AFB敏感性、特异性分别为76.7%和59.4%;WLB+AFB与WLB相比,两者敏感性差异并无统计学意义（P=0.06）,而特异性差异有统计学意义（P=0.01）;WLB+AFB与单用AFB相比,两者敏感性及特异性差异亦有统计学意义（P＜0.001）。结论 AFB比WLB在肺癌诊断方面具有更好的敏感性,而联合使用WLB+AFB则能改善单用AFB的特异性缺陷。