目的 探讨检测脐动脉血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿窒息中的变化及其临床意义.方法 选取2013年1月至2015年12月收集的192例出生后1 min Apgar评分＜8.0分患儿作为病例组、另选1 min Apgar评分≥8.0分健康新生儿60例作为对照组,检测并对比两组脐动脉血中TNF-α、HMGB1、NSE水平,探讨其与新生儿窒息程度的关系及诊断新生儿窒息的价值.结果 轻度窒息组、重度窒息组患儿的脐动脉血TNF-α、HMGB1、NSE水平高于对照组(P＜0.05);重度窒息组患儿的脐动脉血TNF-α、HMGB1、NSE水平高于轻度窒息组(P＜0.05);窒息患儿的脐动脉血TNF-α、HMGB1、NSE水平与氧分压(Pa02)呈负相关(P＜0.05),与二氧化碳分压(PaCO2)呈正相关(P＜0.05);脐动脉血TNF-α鉴别诊断新生儿窒息的敏感度为96.74％、特异度为98.20％时,受试者工作曲线(ROC)曲线下面积AUC值为0.962;HMGB1鉴别诊断新生儿窒息的敏感度为92.11％、特异度为93.08％时,ROC曲线下面积AUC值为0.913;NSE鉴别诊断新生儿窒息的敏感度为94.33％、特异度为95.89％时,ROC曲线下面积AUC值为0.938.结论 窒息新生儿脐动脉血TNF-α、HMGB1、NSE水平发生显著的变化,并且与窒息程度具有一定的关系,作为临床辅助诊断具有重要的价值.
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