儿童急性呼吸道感染致低氧血症的临床预测因素

摘要

目的 探讨儿童急性呼吸道感染(ARI)致低氧血症的临床预测因素.方法 选取2016年1月～2020年9月收治的3000例急性呼吸道感染患儿作为研究对象.观察所有患儿的临床症状和体征,并对病情进行诊断,分析急性呼吸道感染患儿低氧血症临床预测价值.结果 55.9％(1677例)患有肺炎,34.5％(1035例)患有毛细支气管炎;血氧饱和度72％～100％,21.7％(650例)患儿诊断为低氧血症,其中46.2％(300例)为肺炎,33.7％(219例)为毛细支气管炎、13.7％(89例)为支气管炎、6.5％(42例)为上呼吸道感染;胸壁回缩是低氧血症最敏感的指标(敏感度90％),其次是中小湿啰音(敏感度87％)、鼻翼扇动(敏感度84％)、呼吸急促(敏感度81％)和无法进食(敏感度81％),而紫绀(阳性预测值88％)和鼻腔扩张(阳性预测值53％)是最好的预测指标;低氧血症评分为>24分的患儿敏感性、特异性和阳性预测值最高,其次是16～24分,随着分数逐级递减,敏感性、特异性和阳性预测值逐渐降低.结论 胸壁回缩、紫绀联合低氧血症评分对ARI患儿低氧血症具有预测价值,而且能够检测患儿是否需要氧气治疗.