儿童特发性血小板减少性紫癜疾病演变的探讨

摘要

目的 探讨儿童特发性血小板减少性紫癜的疾病演变情况,为判断预后、指导治疗提供依据.方法 对2005年3月～2006年11月初发的特发性血小板减少性紫癜(ITP)231例临床资料进行总结、对比自然病程半年、1年、2年时缓解、复发患儿临床情况.结果 其病程>1年137例,>2年41例.231人中慢性ITP比较年龄偏大、出血症状较重,多有前驱病史,<6个月疾病缓解但>6个月复发11例(4.7%),发病年龄偏大、抗核抗体阳性、CD19+细胞%低;>2年仍不缓解、复发患儿常规治疗效果不佳.结论 儿童ITP病程6个月～2年内仍有高达30%的缓解率,切忌过度治疗;6个月～2年内复发比率低,常见于年长儿、抗核-抗体阳性、CD19+低的病人;>2年仍不缓解、6个月后再次复发常规治疗效果不佳,需考虑选择进一步治疗.