超前应用氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼对雷米芬太尼复合麻醉苏醒期的影响

摘要

目的 探讨超前应用氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼对雷米芬太尼复合全麻苏醒期的影响.方法 60例ASA Ⅱ～Ⅲ级、静吸复合全麻下行下腹部肿瘤(包括结肠癌、直肠癌)手术的患者随机分为3组,患者分别于术毕前30 min静脉推注氟比洛芬酯50 mg(Ⅰ组)、曲马多2.0 mg/kg(Ⅱ组)、芬太尼1μg/kg(Ⅲ组).手术结束后滞留30 min,观察患者苏醒恢复期的清醒时间、拔管时间、拔管后0 min和20 min的平均动脉压、心率及镇痛评分、并发症(皮肤搔痒、嗜睡、呼吸抑制).结果 Ⅱ组和Ⅲ组的镇痛评分显著低于Ⅰ组(P<0.05 o 3组的清醒时间、拔管时间、拔管后平均动脉压和心率的差异无显著性(P>0.05).Ⅲ组的呼吸抑制发生率为20%,与Ⅰ组、Ⅱ组相比无统计学意义.结论 雷米芬太尼复合全身麻醉的下腹部肿瘤术中,曲马多的超前应用不但使苏醒期的镇痛效果好,而且并发症发生率低.