重症SARS患者无创机械通气时使用镇静剂的临床观察

摘要

目的:观察重症严重急性呼吸系统综合征(SARS)患者实施无创机械通气的过程中镇静剂对通气疗效的影响.方法:10例重症SARS患者(男7例、女3例)在无创机械通气时使用多美康(Dormicum)0.03～0.10 mg/kg/h,使之处于Ramsay镇静分级2～4级水平.比较用药前后呼吸频率、指尖脉搏血氧饱和度(SPO2)、血气(PaO2、PaCO2、SaO2)、心率、平均动脉压及呼吸机吸入氧浓度、吸入及呼出压力(IPAP、EPAP).结果:患者充分镇静后,其有关氧合指标(PaO2、SaO2、SPO2)均显著升高(P<0.01),CO2显著升高(P<0.01),呼吸频率降低(P<0.01),呼吸机设定条件(FiO2、IPAP、EPAP)有下降趋势,心率降低,血压稳定.结论:重症SARS患者无创机械通气时合理使用镇静剂可改善患者的氧合状态.