Gates'分析法测定肾小球滤过率的影响因素研究

摘要

目的:探讨Gates'分析法测定肾小球滤过率(GFR)过程中的影响因素.方法:针对γ照相机或SPECT测定GFR中常见的影响因素,在规范操作的基础上人为改变某些因素,观察其对GFR值的影响.结果:身高值变化会引起GFR值反向的差异性变化,而体重值变化,GFR值出现同向的变化(P＜0.01);注射前后注射器测量条件不一致,可影响结果的准确性:注射器放置的几何学位置会引起GFR值的偏差,尤其是注射后用错注射器进行测量,GFR值会出现明显的误差(P＜0.01);注射时显像剂血管外渗漏,导致进入体内净计数的减低,会造成GFR值增高;图像处理时本底感兴趣区(ROI)位置对结果影响较大,其中位于外上方或内下方,所得GFR值明显降低(P＜0.01).结论:在用Gates'分析法测定GFR值的整个过程中,有诸多因素可影响到最终结果,尤其是药物注射的质量和本底ROI的选择,对GFR的测定值有着明显的影响,规范的操作才能获得较为准确可信的GFR值.