肝内胆管细胞癌超声造影与增强CT表现的对比研究

摘要

目的:对比分析肝内胆管细胞癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与增强CT(Contrast-enhanced computed tomography,CECT)的增强表现.方法:对32例经手术病理或肝穿活检证实为ICC的患者的CEUS和CECT检查资料进行回顾性分析,对比分析两者对ICC的增强程度及模式的不同.结果:CEUS和CECT术前正确诊断ICC的分别为24例(75％)和27例(84％)(P＞0.05),如果综合两者,其准确率达94％.动脉期ICC增强方式与病灶大小有一定关系:直径≤3 cm的ICC病灶6个,其中3个在CEUS和4个在CECT上表现为胃全瘤均匀性高增强;而26个直径＞3 cm的病灶在CEUS和CECT上表现为不均匀性增强或环形增强的分别为26个和25个.两种大小的病灶动脉期增强方式的差异有统计学意义(P＜0.05),延迟期CEUS和CECT分别有7个和22个ICC为高增强、25个和10个为低增强,两种大小的病灶门脉期增强方式的差异无统计学意义(P＞0.05),但是CEUS上病灶更多表现为低增强.结论:CEUS和CECT的诊断能力无显著差异,CEUS同CECT一样可用于ICC的定性诊断,两者相互结合可进一步提高ICC的诊断率.动脉期ICC小病灶几乎均为全瘤均匀性高增强,而大病灶倾向于不均匀性增强或环形增强.延迟期CEUS上病灶消退倾向比CECT上明显.