累及右侧心腔的子宫静脉内平滑肌瘤病的影像学诊断

摘要

目的:探讨累及右侧心腔的子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的影像学征象,以提高该病的影像学认识.方法:回顾4例经手术病理证实累及右侧心腔的IVL的临床及影像学资料,结合文献分析其影像学特点.结果:在4例累及右侧心腔的IVL中,均有子宫肌瘤病史,1例子宫切除.胸片心影增大2例.超声检查,于髂静脉至右心腔探及连续性低回声区,其中右心腔内低回声团块,随心脏搏动而移动.CT平扫表现为下腔静脉增粗2例,右心房增大2例.增强后髂静脉至右心腔见连续性充盈缺损,其中子宫静脉受累3例,以右心腔内病灶为最大,最大径在3.0～9.8 cm之间,其与管壁分界清,轻中度不均匀强化,其中3例静脉内病灶见条状血管影.重建后表现为游离于管腔内的充盈缺损,呈“萝卜根”样改变.结论:累及右侧心腔的IVL具有一定的影像学特征,有助于诊断和鉴别诊断.