膝类风湿关节炎与骨关节炎的MRI与病理对照研究

摘要

目的:对比分析膝类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)与骨关节炎(Osteoarthritis,OA)的MRI和病理表现特点,进一步分析RA的病变机制.方法:收集我院确诊的行全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)并进行组织病理学检查的RA患者12例和OA患者10例,比较二者的MRI表现以及所对应部位组织病理学的表现特点.结果:膝RA及OA组髌股关节、胫股内侧关节软骨病变差异无统计学意义(P＞0.05),胫股外侧关节软骨病变差异具有显著统计学意义(P＜0.05),胫股内、外关节软骨下骨病变差异具有统计学意义(P＜0.05),膝RA及OA组内、外半月板前角、体部、后角病变差异具有显著统计学意义(P＜0.05).膝RA关节软骨、软骨下骨及半月板病理学发现大量炎细胞浸润、血管增生,OA组仅见软骨纤维化、半月板基质黏液性变性,少见炎细胞、血管增生.结论:RA组膝关节各部分的破坏程度普遍高于OA组,病理学提示可能与血管炎有关.