奇异变形杆菌对常用抗生素的耐药分析

摘要

目的 了解奇异变形杆菌的耐药特征为临床合理使用抗生素提供参考依据.方法 应用徳灵公司MicroScan革兰阴性菌测试系统对2008年6月～2009年8月我院检出的76株奇异变形杆菌进行抗菌药物耐药性检测,并采用标准纸片扩散法对奇异变形杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)的检测.结果 76株奇异变形杆菌对临床常用抗生素耐药性较低的是亚胺培南(2.6%)、阿米卡星(5.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(5.0%)、替卡西林/棒酸(6.5%)、头孢西丁(11.2%)、头孢吡肟(17.1%)等.其中产ESBLs菌株检出率为32.9%,产 AmpC酶菌株检出率为14.5%.同时产AmpC酶和ESBLs菌株检出率为10.5%.结论 奇异变形杆菌感染的临床治疗中亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸、头孢西丁、头孢吡肟均显示出较好的抗菌活性,临床可选用.建议采用碳青霉烯类抗生素或四代头孢菌素作为产AmpC酶和/或ESBLs菌株感染的临床经验用药和临床首选用药,也可根据药敏结果选用阿米卡星等抗生素治疗.