EGFR TKI+TP方案及TP方案对晚期非小细胞肺癌治疗临床效果及肿瘤标志物水平的影响

摘要

目的 探究EGFR TKI+TP方案(厄洛替尼联合紫杉醇、顺铂化疗方案)及TP方案(紫杉醇、顺铂化疗方案)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗临床效果及肿瘤标志物水平的影响.方法 分析2012年1月至2013年12月在成都市第三人民医院呼吸内科接受治疗的84例晚期NSCLC患者的临床资料,观察组(n=43)给予EGFR TKI+ TP方案治疗,对照组(n=41)给予TP方案治疗.观察比较两组临床化疗效果、肿瘤标志物表达情况及生存率.结果 两组治疗后血清CEA、CA125及Cyfra21-1水平与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P=0.002,0.001,0.045);对照组治疗后血清CEA、CA125及Cyfra21-1水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P=0.022,0.031,0.036);观察组治疗有效率为81.40％,对照组治疗有效率为48.78％,采用Wilcoxon秩和检验法进行分析,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=3.520,P＜0.001);观察组PR、SD、PD患者血清中,CEA、CA125及Cyfra21-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义[P=(0.026,0.021,0.014)vs(0.037,0.042,o.029)vs(0.007,0.011,o.018)];观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042);通过Kaplan-Meier生存分析发现,观察组患者生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(5/43,11.63％ vs14/41,34.15％;Log-rank x2=7.912,P=0.005).结论 EGFR TKI+ TP方案化疗联合使用,可明显改善晚期NSCLC的治疗效果,不良反应小,有助于提高患者生存率,有效降低患者血清中肿瘤标志物的浓度,临床上可用于晚期NSCLC表皮生长因子(EGFR)基因突变患者的治疗.