急性冠脉综合征患者住院早期应用不同剂量国产辛伐他汀的临床研究

摘要

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者住院早期(2天内)应用不同剂量国产辛伐他汀后血清C反应蛋白(CRP)以及血脂的变化及其临床意义.方法:本研究为前瞻性对照研究,连续入选ACS110例患者,随机分为三组:辛伐他汀20 mg 组37例、10mg组37例;对照组36例.他汀类两组均于入院24～48 h内给予辛伐他汀治疗.测定三组入院时、入院后4 周、8 周高敏C反应蛋白(hs-CRP) 和血脂的变化.随访近期内(2个月)发生心性事件.结果:(1)ACS住院早期应用辛伐他汀可明显降低炎症因子,且20 mg作用优于10mg.这种益处早在治疗4 周后即可见,8周时更为明显.治疗4周后TC、LDL-C开始下降,与治疗前比较差异有显著意义;而且随访期间治疗组的心肌梗死发生率、再住院率均明显低于对照组;(2)ACS 患者住院后尽早(24～48 h 内)开始积极的降脂治疗有益于降低近期心性事件的发生.结论:ACS患者住院早期(24～48 h)应用辛伐他汀可明显降低血脂、降低炎症因子,可能有利于动脉粥样斑块的稳定,20mg作用明显优于10mg.