急性腰椎间盘突出症选择性神经根阻滞成功预后的预测因子

摘要

目的 探讨急性腰椎间盘突出症(acute lumbar disc hemiation,ALDH)行选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)成功预后的预测因子.方法 选择2016年6月～2018年8月在本院接受SNRB治疗的103例ALDH患者,术后随访12个月,按术后疗效分为治疗有效组和无效组,观察2组患者人口学特征、临床症状、体征和影像学指标等资料是否存在差异,采用多因素Logistic分析观察影响SNRB治疗效果的风险因素.结果 两组患者的性别、病变椎间隙、病变侧、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病、Pfirrmann分级、椎间盘位置、椎间盘突出类型、年龄、体质量指数、术前VAS等因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);工作性质、感觉障碍、腰部创伤、腰骶部移行椎、神经根类型、术前ODI指数等因素比较,组间差异存在统计学意义(P<0.05).多因素Logistic分析显示,感觉障碍、腰骶部移行椎、飞溅型神经根类型是SNRB无效的风险因素(P<0.05).结论 多种因素可影响SNRB术后疗效,对术前存在感觉障碍、腰骶部移行椎的患者及SNRB过程中观察到飞溅型神经根的患者,应考虑到其预后不良,建议早期联合其他疗法以改善预后.