一期后路和前后联合入路病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核的早期疗效对比

摘要

目的 比较一期后路和前后联合入路病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核的临床疗效.方法 选取2017年1月-2018年2月本院收治的胸腰椎结核患者64例,以手术入路不同分为对照组和观察组各32例.对照组患者予以前后联合入路病灶清除植骨内固定手术治疗,观察组患者行一期后路病灶清除植骨内固定手术.分别对两组患者的手术情况、住院恢复情况、并发症发生情况以及生活质量进行比较.结果 ①观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);②术后即刻观察组患者的C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);③术后1周两组患者的Cobb角、ASIA分级均未见统计学差异(P＞0. 05);④术后两组患者的QOL评分、KPS评分比较均未见明显统计学差异(P＞0. 05);⑤两组患者随访期间均未见内固定松动、复发结核以及内固定断裂等严重并发症,均获得良好的骨性融合.结论 不同入路病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核均具有较好的临床疗效,而一期后路内固定术在减少术中出血量、手术时间以及住院时间上具有显著优势,应根据患者的实际情况进行选择.